Первый скрининг при беременности

Ощущения

Если у женщины на этом сроке твердый живот, то ей следует обратить внимание на частоту такого состояния. Оно вызвано гипертонусом матки, который быстро проходит при положительном течении беременности

В этой ситуации женщине следует расслабиться и сосредоточиться на вынашивании малыша.

Однако если твердый живот на 20 неделе беременности беспокоит долгое время, то будущая мама должна как можно раньше рассказать об этом врачу. Возможно, беременности угрожает опасность.

На этом сроке шевеления плода чувствует уже большинство мам. Если ощущения на 20 неделе беременности отмечаются внизу живота, значит, именно здесь располагается малыш. Когда будущая мама вынашивает малыша в первый раз, то вполне нормально, если шевеления начнутся на этом сроке. Они могут появиться и немного позже, поэтому не стоит переживать.

Если женщина испытывает стресс, то кроха может затаиться или, напротив, начать более активные движения. В норме ребенок замирает на 3–4 часа, а после этого вновь продолжает движения. Однако большинство из них мама пока не чувствует.

Иногда бывает, что в 20 недель беременности шевеления плода женщина не ощущает вообще. Это нормально, если специалист прослушивает сердцебиение крохи. Иногда будущая мама начинает чувствовать первые движения ребенка в срок до 24 недель.

Анализы и показатели УЗИ в 20 недель беременности

Теперь навещать женскую консультацию потребуется дважды в месяц. Обязательным будет скрининговое ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно дает наиболее исчерпывающую информацию. Главные задачи:

  • оценка состояния плаценты;
  • обследование почек, печени, желудка, легких и прочих внутренних органов ребеночка;
  • анализ количества вод, окружающих плод (т.н. околоплодные воды).

Очень тщательно изучается сердце, чтобы исключить развитие пороков.

Сдаются анализы крови для контроля уровня сахара и своевременного обнаружения анемии, мочи – прослеживание работы почек. Также сдаются анализы на предмет выявления инфекций, передающихся половым путем.

Кроме того, возможно назначение биохимического анализа крови. Его еще называют тройным тестом. Проводится он для того, чтобы определить уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина), альфафетопротеинов и эстриолов. Если результаты выходят за рамки допустимых значений, значит, существует угроза пороков развития у малыша или даже аномалий хромосомного набора.

Рекомендации

Будущая мама уже привыкла к своему состоянию, и чаще всего оно доставляет ей удовольствие. Теперь уже несложно соблюдать определенные рекомендации.

Питание

Питание на 20 неделе беременности по-прежнему предполагает отказ от вредных и опасных продуктов. Необходимо контролировать прием мучного и сладкого, а от кофе и алкоголя нужно совсем отказаться.

Из рациона нужно исключить соленые, жареные и копченые блюда. Рыбу или мясо можно запекать или отваривать. Для полноценного развития плода на 20 неделе беременности, а также поддержки маминого организма. Необходим прием молочных продуктов, свежих фруктов и овощей.

Витамины

Сейчас будущая мама продолжает употреблять комплекс из витаминов и минералов, если его порекомендовал врач. В летнее время она вполне может обойтись без искусственных витаминов, получая полезные вещества из ягод, фруктов и овощей.

Но если врач назначить определенные витамины, женщина не должна пренебрегать его рекомендациями.

Секс

У мамы и папы будущего новорожденного может усилиться влечение друг к другу. Им не следует избегать интимной связи — она не принесет малышу вреда, если женщина не допускает опасных позиций.

Когда существует угроза выкидыша, многоплодная беременность или определенные проблемы в развитии, то специалист порекомендует воздержаться от секса на 20 неделе беременности.

Физическая активность

Женщина продолжает заниматься гимнастикой, рекомендованной врачом-гинекологом.

Будущей маме полезны ежедневные неспешные прогулки на свежем воздухе. Будет хорошо, если женщина возьмет за правило совершать их утром и вечером. Нужно меньше времени проводить в постели и больше быть в движении. Однако если беременная чувствует себя нехорошо, то ей следует сразу прилечь.

Лекарства и медицинские процедуры

Развитие плода идет полным ходом, поэтому будущей маме по-прежнему нежелательно принимать лекарства на 20 неделе беременности. Однако существуют заболевания, при которых определенные препараты необходимы.

В этом случае нужно обратиться к специалисту: только он сможет составить адекватное лечение. По возможности он порекомендует использовать травы или другие народные средства.

Лечение плацентарной недостаточности

Специфических способов лечения плацентарной недостаточности в настоящее время не существует, поскольку нет лекарственных препаратов, которые избирательно улучшают маточно-плацентарный кровоток. Именно поэтому все меры борьбы с плацентарной недостаточностью направлены на профилактику. Если пациентка относится к группе высокого риска по развитию плацентарной недостаточности, с раннего срока беременности ей назначают лекарственные препараты, эффективность которых хорошо доказана и которые предупреждают раннее развитие выраженных нарушений функции плаценты.

Если во время проведения дополнительных методов оценки состояния плода выявляются начальные нарушения поступления кислорода к малышу, проводится медикаментозное лечение, направленное на увеличение притока крови и кислорода через плаценту и обязательные контрольные обследования на фоне проводимой терапии. Если изменения серьезные и малыш испытывает выраженный дефицит кислорода и питательных веществ, состояние его страдает, то в таких случаях проводится экстренное родоразрешение.

Биохимический скрининг

Биохимический скрининг первого триместра исследует свободный бета-ХГЧ и связанный с беременностью протеин-А (РАРР-А).

  1. Свободный ХГЧ.

  • 11 недель – 17,4 — 130,4 нг/мл (медиана 47,73 нг/мл)

  • 12 недель – 13,4-128,5 нг/мл (медиана 39,17 нг/мл)

  • 13 недель – 14,2-114,7 нг/мл (медиана 32,14 нг/мл)

Повышенный уровень свободного ХГЧ может указывать на многоплодную беременность, сильный токсикоз, вероятность синдрома Дауна у ребенка.
Пониженный уровень свободного ХГЧ может указывать на задержку развития плода, замершую беременность, риск спонтанного выкидыша, вероятность синдрома Эдвардса у плода.

  1. РАРР-А

  • 11 недель – 0,46 — 3,73 мЕд/мл

  • 12 недель – 0,79 — 4,76 мЕд/мл

  • 13 недель – 1,03 — 6,01 мЕд/мл

Повышенный уровень РАРР-А не имеет диагностической ценности.

Пониженный уровень РАРР-А может указывать на замершую беременность, риск спонтанного выкидыша или преждевременных родов, вероятность синдрома Эдвардса, синдрома Корнелии де Ланге и синдрома Дауна у плода.

Для анализа полученных результатов врачи используют специальный коэффициент МоМ, который показывает степень отклонения полученного результата от среднего (медианы). Нормальный уровень МоМ при одноплодной беременности 0,5-2,5, при многоплодной беременности – до 3,5. Расчет данного коэффициента проводят с помощью специальной программы, делая поправки на возраст, вес, ЭКО, курение и прочее. По скорректированному коэффициенту МоМ рассчитывают риск патологии плода. Например, это может выглядеть следующим образом — 1:10000, что означает, что у одной женщины из 10000 с такими показателями родится ребенок с той или иной патологией, по которой рассчитывается риск. Чем меньше вторая цифра, тем выше риск рождения больного ребенка.

На результаты биохимического скрининга могут оказывать влияние следующие факторы:

  1. многоплодная беременность;

  2. беременность, полученная в результате ЭКО;

  3. прием препаратов прогестерона;

  4. сахарный диабет у будущей мамы;

  5. избыточный или недостаточный вес женщины;

  6. угроза выкидыша;

  7. психологическое состояние будущей мамы.

Обобщая вышесказанное, можно определить следующий алгоритм проведения первого скрининга при беременности:

  1. Шаг 1. Определение срока беременности (лучше с помощью УЗИ, а не по календарному методу).

  2. Шаг 2. Проведение в срок 11-13 недель ультразвукового исследования.

  3. Шаг 3. Заполнение анкеты с основными сведениями о пациентке и протекаемой беременности.

  4. Шаг 4. Сдача крови для скрининга.

  5. Шаг 5. Получение результатов, консультация гинеколога и, при необходимости, генетика.

Оценка результатов первого пренатального скрининга проводится только врачом. Полученный высокий риск – это не приговор. Слишком много факторов влияют на его достоверность. По вашему желанию вам будут назначены дополнительные исследования, такие как амниоцентез (анализ околоплодных вод) или биопсия ворсин хориона.

Какие изменения происходят с плодом на 20 неделе?

Размер плода достигает 22-23 сантиметров. Вес ребенка составляет 300 грамм. Ребенок размером с початок кукурузы.

Хоть ребенок еще очень мал, но имеет все основные признаки новорожденного. У него четко визуализируются нос, уши, на голове продолжают расти волосы, появляются брови и ресницы. В волосах мало меланина, поэтому их цвет светлый.  Это пушковые волосы, которые выпадают в течение первого месяца жизни ребенка. Кожа плода утолщается и имеет 4 слоя, как у взрослого человека. Она сморщенная, особенно на лице, поэтому малыш имеет вид старичка. Со временем кожные покровы приобретут нормальный тургор, но это будет немного позже.

У малыша отчетливо бьется сердце, это можно услышать уже при помощи обычного стетоскопа. При посещении гинеколога он будет прослушивать животик мамочки. На этом сроке у малыша уже есть волосики на голове, а также ноготки на пальчиках. Закладываются зачатки коренных зубов.

Также заканчивается формирование кожи. Кроха уже различает времена суток, он может проявлять активность ночью, днем он больше спит. В моменты бодрствования ребенок может играть со своей пуповиной, сосать пальчик. Также он любит крутиться и может в процессе игры заглатывать ртом околоплодные воды, что вызывает у него икоту. Такое состояние не является отклонением от нормы. Глазки также могут немного приоткрываться, при этом слух уже достаточно хороший. Кроха слышит звуки, которые доносятся извне, он может пугаться, если услышит резкий шум.

У плода на 20 неделе беременности уже заканчивается формирование иммунной системы крохи. Это усиливает сопротивляемость его организма к различным инфекциям. Головной мозг уже почти сформирован, появляются борозды, извилины. Уже на этом периоде ребенок различает интонацию, воспринимая ее для понимания информации сказанного.

Костная система и позвоночник плода достаточно хорошо сформированы. На УЗИ можно увидеть позвонки и межпозвонковые диски, связки, нервно-сосудистые пучки. Начинает функционировать мышечная система, что позволяет ребенку двигаться.

На этом сроке в центральной нервной системе закладывается необходимое количество нейронов, которые управляют организмом в течение всей жизни ребенка. В дальнейшем спинной и головной мозг будут набирать массу во время роста и увеличивать межнейронный связи для нормальной работы нервной системы.

УЗИ и анализы на 20 неделе беременности

Для второго планового скрининга 20-я неделя беременности — последний срок. В рамках этого обследования будущим мамам назначается биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование.

Фетометрия плода на 20 неделе беременности:

  • ЛЗ в норме – до 68 мм;
  • БПР – 43–53 мм;
  • ОГ – 154–186 мм;
  • ОЖ – до 164 мм.

По УЗИ на 20 неделе беременности уже довольно точно может определить пол малыша. Кроме того, специалист:

  • измерит объем головы, грудной клетки и живота ребенка;
  • проведет поиск возможных пороков развития (например, гипоплазия костей носа на 20 неделе беременности может быть одним из признаков наличия синдрома Дауна);
  • определит расположение, толщину и структуру плаценты;
  • определит количество и состояние сосудов в пуповине;
  • оценит состояние матки, ее шейки и придатков;
  • оценит количество амниотической жидкости: исследование может показать многоводие или маловодие на 20 неделе беременности.

Ощущения беременной на 20 неделе

Матка увеличилась и достигла уровня пупка, и будет подниматься дальше приблизительно по 1 см каждую следующую неделю. Чаще всего на этом сроке интересного положения женщину начинают мучить одышка, запор и изжога, ведь матка подпирает внутренние органы и диафрагму, легкие.

Матка с ребенком сейчас находится на уровне пупка, а живот выступает мячиком чуть ниже него. Пупок у большинства будущих мам начинает сглаживаться, становится менее глубоким.

Мышцы живота растягиваются, возможно формирование их расхождения — между ними появляется так называемый диастаз. Почувствовать его можно при попытке подняться из положения лежа на спине. К сожалению, предотвратить это никак нельзя, но при правильном отношении к своей фигуре после родов передняя брюшная стенка восстанавливается.

Грудь налилась и стала плотной, чувствительной. Потемнели соски, из которых периодически может выделяться молозиво.

Обычно это капельки бело-желтого цвета на белье. В норме таких выделений должно быть немного, поэтому обычные прокладки для груди полностью способны решить эту проблему. Не выдавливайте молозиво специально, раздражение сосков вызывает повышение тонуса матки, что не есть хорошо, особенно когда существует угроза прерывания развития плода.

Не редко к этому сроку у будущих мам возникают проблемы с отечностью. Причиной появления отеков могут стать первые явления приближающегося позднего токсикоза (гестоза), заболевания сердца и почек. Будте внимательны и к другим симптомам, поскольку 20 неделя является третьим критическим периодом беременности.

Акушеры настороженно относятся к отекам, и могут положить вас на обследование в роддом при их возникновении

Малыш на 20 неделе беременности: рост, вес, развитие

Вес плода к 20 неделе беременности приближается к отметке в 250-270 грамм, а рост от головы до пяточек колеблется в пределах 26-29 см. Если сравнивать ребенка в утробе с размером какого-либо фрукта, то на этой неделе он напоминает по габаритам небольшой кокос.

Важно! До 5 месяца беременности врач на УЗИ мог определить рост только от макушки до копчика, так как ножки плода были в согнутом положении. Теперь к малышу в утробе применимы общепринятые стандарты – рост меряется от головы и до ступней.

Параметры развития плода Примерные показатели нормы (на данном сроке)
Рост 26 – 30 см
Вес 250 – 290 г
Окружность головы 154 – 168 мм
Диаметр грудной клетки 46 – 48 мм
Толщина плаценты ~ 21,8 – 22,3 мм

К прошедшей половине срока беременности важные органы у малыша полностью формируются, его организм день ото дня становится все сложнее. В середине второго триместра у плода большая голова, относительно маленькое туловище и тонкая прозрачная кожа, через которую просвечивают сосуды. Движения крохи в утробе постепенно усложняются, начинают проявляться первые рефлексы – глотательный и сосательный.

Что происходит в организме плода на 20-й неделе беременности

  • сердце у малыша на данном сроке бьется в два раза чаще чем у мамы! Частота биения четырехкамерного органа достигает в среднем 120-140 ударов в минуту;
  • на 5 месяце практически безошибочно определяется пол ребенка с помощью планового двухмерного или трехмерного УЗИ;
  • у младенца начинается активное накопление подкожной клетчатки и жира. Тело ребенка покрыто мелкими мягкими волосками (лануго). Кожа покрыта белой кремообразной текстурой (смазкой), она защищает плод от инфекций и мелких повреждений;
  • на подушечках пальцев вырисовывается уникальный, индивидуальный узор;
  • на пальчиках малыша появляются крохотные ноготки;
  • ребенок к 20-й неделе открывает глазки, у него появляются рефлекторные моргания;
  • места в матке еще достаточно, поэтому ребенок поворачивается всем телом туда, куда ему нужно;
  • на УЗИ иногда можно заметить, что у малыша раздувается грудная клетка, будто он дышит – так тренируется легочная система крохи к способности вдыхать кислород после рождения;
  • иногда младенец в утробе, перемещаясь, хватается за пуповину;
  • кроха прекрасно слышит голоса и музыку извне, также он начинает сосать пальчики в период бодрствования (чаще всего малышу попадается большой пальчик).

Специалисты в школах для мам рекомендуют начинать общение с ребенком именно с 5 месяца беременности. Включайте ребенку классическую музыку, говорите с ним, и к моменту родов он уже будет иметь представление о вашем голосе, различать ваши интонации. Кроха активно перемещается в матке, и многие мамы к 20-й неделе по характеру шевелений плода строят догадки о самочувствии или предпочтениях своего растущего в утробе чада.

Описание того, что происходит на 20-й неделе беременности – изменения у мамы и ребенка (видео):

А если двойня?

Развитие малышей при многоплодной беременности происходит точно так же, как и у одного плода. Но небольшая разница все же есть – у счастливых обладательниц будущей двойни живот визуально больше, чем у мам, вынашивающих одного ребенка. При этом вес у детей из двойни-тройни меньше. Когда на плановом приеме врач прослушивает сердцебиение у беременной двойней, то он различает бьющиеся в унисон два сердечных ритма.

Возможные осложнения

Двадцатая акушерская неделя беременности – время относительно спокойное. В этот период вероятность замирания беременности низкая, однако, развитие этого осложнения не исключается. Поэтому, если женщина уже ощущает движения плода, нужно следить за их появлениями. И если ребеночек не дает о себе знать более суток, лучше обратиться к гинекологу.

Гипертонус

Распространенным осложнением является высокий тонус матки. На поздних сроках (после 36 недели) тонус матки – это естественный процесс подготовки к предстоящим родам. А вот на 20 неделе это состояние опасно, так как может стать причиной выкидыша. Причины, которыми может быть спровоцирован тонус матки на 20 неделе:

  • чрезмерные физические нагрузки или эмоциональное перенапряжение;
  • изменения гормонального фона;
  • развитие воспалительного заболевания, поражающего внутренние половые органы;
  • резус-конфликт;
  • низкое прикрепление плаценты.

Проявляется тонус матки тем, что женщина ощущает напряжение органа. Как правило, это ощущение описывается, как несильная боль, имеющая тянущий характер. Кроме того, женщине может казаться, что ее беременный живот стал очень тяжелым.

Поэтому если у вас тянет живот на 20 неделе беременности не стоит оставлять этот симптом без внимания. Особенно в том случае, если боли сопровождают кровянистые выделения на 20 неделе беременности.

Отеки

С отеками сталкиваются многие беременные. Однако физиологические отеки, не представляющие особой опасности, появляются после 30 недели. Если отеки появились на 20 неделе, то это может быть признаком гестоза – серьезного осложнения.

Как понять, что появились отеки? Как правило, первыми начинают отекать конечности. Поэтому если внезапно вам стали малы туфли или вы не можете надеть на палец кольцо, стоит обратиться к врачу.

Боли

На описываемом сроке беременные, чаще всего, жалуются на боли в спине и пояснице. Связано это с изменением осанки. Для устранения причины возникновения боли рекомендуется использовать специальные бандажи.

Тревожный симптом – боли в животе. Если у вас часто болит живот на 20 неделе беременности, нужно обязательно обратиться к врачу. Боли в животе не обязательно связаны с беременностью. Они могут быть спровоцированы сбоями в работе системы пищеварения или заболеваниями почек.

Болезненные ощущения вызывают судороги в ногах, которые могут беспокоить беременную. Причина их возникновения – в возросшей нагрузке на ноги. Чтобы снизить вероятность возникновения судорог, старайтесь почаще давать отдых ногам.

Простудные заболевания

Даже при соблюдении всех мер профилактики избежать заражения ОРВИ удается не всегда. Конечно, обычная простуда на 20 неделе беременности уже не представляет серьезной угрозы для малыша. Но если простуду переносить на ногах и не лечить, заболевание может дать серьезные осложнения, которые негативно отразятся на течении беременности.

Поэтому при появлении признаков простуды нужно брать больничный лист, а при наличии температуры – соблюдать постельный режим. Лечить простуду нужно, соблюдая назначения, сделанные врачом.

Итак, 20 неделя беременности – это примерно середина срока вынашивания. Этот период относительно спокойный, поскольку малыш уже не настолько уязвим, как на первых неделях. Да и сама будущая мама чувствует себя намного лучше, хотя определенный дискомфорт, связанный с ростом живота, все же может присутствовать.

Теория обновления крови

Один из ненаучных методов установления пола основан на теории о том, что с течением времени кровь в организме любого человека обновляется. У женщины такое обновление происходит один раз в 3 года, а у мужчины — один раз в 4 года. Согласно этой теории, пол чада будет таким же, как пол того из родителей, чья кровь на момент зачатия оказалась «моложе». То есть необходимо разделить возраст мамы на 3, а возраст папы на 4 и сравнить полученные числа. При этом необходимо учитывать случаи большой кровопотери (донорская сдача крови, аборт, операция) и возраст отсчитывать от той даты, когда она произошла.

Подготовка к процедуре

УЗИ на двадцатый недельный период цикла беременности потребует от женщины небольшой подготовки:

  1. Перед обследованием обязательно стоит провести гигиенические процедуры. Одежду на УЗИ лучше надевать такого кроя, чтобы несложно было обнажить живот.
  2. Так как матка уже увеличилась за счёт своего роста, то пить воду перед процедурой нет необходимости. На экране и так будет возможно различить органы ребёнка.
  3. За день до диагностики стоит исключить: цитрусовые, морепродукты, газированные напитки. Чтобы уменьшить объем газов в кишечнике, можно выпить активированный уголь за два — три часа до визита к врачу.

На обследование у врача-диагноста, будущей маме следует принести:

  • карту беременной;
  • все предыдущие анализы;
  • медицинский полис;
  • паспорт.

Скрининг может проводиться как в частной клинике, так и в районной поликлинике. Если будущая мама предпочитает обратиться в поликлинику, с собой стоит взять пеленку, которая понадобится на УЗИ.

Консультация акушеров-гинекологов

Арнаут Светлана Ивановна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 31год. Подробнее

Ближайшая дата приема 30.11.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Ср., 01 Дек.
Пт., 03 Дек.
Сб., 04 Дек.
Пн., 06 Дек.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Мамедова Роксана Зиадиновна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 16 лет

Ближайшая дата приема 30.11.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Вт., 30 Ноя.
Ср., 01 Дек.
Чт., 02 Дек.
Сб., 04 Дек.
Пн., 06 Дек.
Вт., 07 Дек.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Нармания Ирма Георгиевна

Врач первой категории, стаж 7 лет

Ближайшая дата приема 01.12.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ

Платная консультация по видеозвонку on-line

Какие способы определения пола еще существуют?

Будущие родители часто задаются вопросом о том, существуют ли более точные методы определения пола. В наше время такие методы существуют. Прежде всего, это тест ДНК. Он определяет половую принадлежность плода с вероятностью до 99%. Проводить такой метод можно после 8 недели беременности. Однако тест ДНК имеет большой недостаток – высокую стоимость.

Существуют также и инвазивные методы определения пола. Они проводятся при помощи специальных хирургических инструментов, которыми берут частичку кожи или небольшое количество крови плода. Такой анализ с высокой точностью определяет не только пол, но и наличие патологий.

Подобный вид диагностики проводится только при наличии весомых показаний, так как он очень травматичен. Интерес родителей не должен стать причиной нанесения вреда здоровью малыша.

Анализы и обследования 20-й недели

Завершает первую половину беременности 20-я акушерская неделя, которая является серединой и пятого месяца и второго триместра вынашивания. Как правило, этот период наиболее благополучно и легко переносится беременными женщинами.

В рамках скрининга второго триместра примерно к 20-й неделе беременности женщине назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) плода. Оно выявляет:

  • положение плаценты (нормальную или низкую плацентацию) и степень её зрелости;
  • количество и состояние околоплодных вод;
  • фетометрию плода, т. е. соответствие его размеров стандартам и риск развития анатомических аномалий;
  • головное, поперечное или тазовое предлежание плода;
  • сформированность и работу кровеносных сосудов малыша, а также сосудов пуповины и плаценты;
  • частоту сердечного ритма ребёнка;
  • сформированность и функционирование внутренних органов малыша;
  • риск развития генетических и наследственных заболеваний;
  • точный срок беременности;
  • пол будущего ребёнка.

На 20-й неделе беременности специалист УЗИ напугал меня невнятными объяснениями, что с ребёнком что-то не так. Однако я не поддалась панике и добилась полного заполнения карты обследования, а затем записалась к другому специалисту для подтверждения или исключения возможного диагноза. После этого с заполненной картой я пришла за объяснениями к своему лечащему врачу. У моей дочери оказалось всё в порядке, и все предположения первого специалиста были опровергнуты. Но если бы они подтвердились, я была готова окружить себя врачами, которые смогли бы контролировать состояние моего ребёнка и меня.

Следующим исследованием скрининга второго триместра беременности назначается биохимический анализ крови женщины. Однако согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н, анализ крови не является обязательной процедурой для прохождения беременными женщинами, у которых скрининг первого триместра беременности не выявил высокого риска развития тех или иных аномалий и пороков.

Анализ крови во втором триместре следует обязательно сдавать женщинам старше 35 лет, поскольку с возрастом риск развития аномалий плода увеличивается. Показателями к сдаче анализа крови также являются:

  • длительная угроза выкидыша;
  • предыдущий ребёнок, рождённый с патологиями;
  • лечение женщины препаратами и манипуляциями, противопоказанными при беременности.

Биохимический анализ крови во втором триместре беременности исследует кровь на соответствие уровня содержания гормонов женщины нормальным показателям. Повышенные или пониженные показатели анализа крови свидетельствуют о возможном риске развития аномалий плода, внутриутробных инфекций, нарушения функций плаценты и угрозы выкидыша.
Кровь для биохимического анализа во время беременности берут из вены женщины

На показатели биохимического анализа крови влияют:

  • состояние здоровья женщины;
  • вес и возраст беременной;
  • наследственные заболевания;
  • приём препаратов во время беременности.

Плохой результат анализа крови — повод обратиться к генетику для дальнейшего исследования рисков и своевременной помощи в случае её необходимости.

Общий анализ мочи (ОАМ) назначается для:

  • контроля работы почек;
  • выявления воспалений;
  • отслеживания белка в моче.

Наличие белка в моче является одним из симптомов опасного для беременной состояния — гестоза. Поэтому контроль этого показателя после 20-й недели обязателен.

Изменения и ощущения на 18 неделе

Начиная с 18 недели беременности, тебе будет трудно обходиться без удобной одежды, разработанной специально для беременных. Матка поднялась к самому пупку, твой вес вырос на 4,5 – 5,8 кг. Наверняка, врач предупредил тебя о том, что желательно как можно реже лежать на спине, в таком положении существует риск, что матка пережмет полую вену, которая перегоняет кровь от нижней части тела к сердцу. Так как животик твой уже округлился, на нем спать тоже становится затруднительно. Выбирай максимально удобное положение, используй побольше подушек, подкладывай их под разные части тела. Посмотри в сторону специальных подушек для беременных.

Имей в виду, твоя сердечно-сосудистая система сейчас достаточно серьезно нагружена, давление может быть ниже, чем обычно. Приучай себя не вскакивать резко, чтобы избежать головокружения и потемнения в глазах.

Ты вполне можешь испытывать усталость посреди рабочего дня. Для восстановления тебе хватит 15 минут полного релакса, найди уютное местечко, где тебя никто не потревожит и расслабься.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector