7 дней после переноса эмбрионов

Ощущения после переноса эмбриона

Процедура подсадки бластомеров в полость матки безболезненная, поэтому осуществляется без обезболивания. Специфические ощущения в
1 дпп пятидневок
возникают не у всех пациенток, прошедших процедуру ЭКО. Это связано с тем, что имплантация плодного яйца в эндометрий происходит только на 2-7 день после переноса. К возможным специфическим ощущениям после подсадки эмбрионов можно отнести:

  • напряжение мышц матки;
  • тяжесть внизу живота;
  • частое мочеиспускание;
  • слабость;
  • головокружение;
  • снижение аппетита.

Вышеперечисленные симптомы не являются основанием для переживаний или обращения к специалисту. Медицинская помощь необходима только в случае возникновения выделений из влагалища ранее, чем через 7 суток после переноса эмбрионов.

Когда появляется желтое тело?

Образуется желтое тело после выхода яйцеклетки из доминантного фолликула сразу после овуляции. Специалисты условно делят процесс созревания железы на четыре отдельных этапа, отличающихся прежде всего структурой и размерами:

  1. Первый этап получил название «пролиферация». Наступает сразу после разрыва стенок фолликула и выхода яйцеклетки. Характеризуется активным делением клеток, образованием лютеина, характерным пожелтением и приобретением конкретных форм и границ.
  2. Второй этап или «васкуляризация», характеризуется увеличением размера желтого тела, появлением кровеносной сетки. Приходится васкуляризация на 14-18 день цикла.
  3. Третий этап называется «расцвет». Желтое тело увеличивается до максимальных размеров, очертания становятся более заметными. Размер составляет 26-27 мм.
  4. Четвертая стадия или «регресс» возникает только при отсутствии беременности. Желтое тело атрофируется и исчезает до следующего цикла.

Функции желтого тела:

  • подготовка эндометрия к имплантации (прикреплению) эмбриона;
  • увеличение толщины эндометрия.

Желтое тело развивается у женщин репродуктивного возраста. Появление и развитие железы напрямую связано с беременностью:

Если зачатие произошло и эмбрион прикрепился к стенке матки, желтое тело синтезирует прогестерон, постепенно увеличивая его количество, чем обеспечивает все условия для развития будущего ребенка. Желтое тело функционирует до момента полного созревания плаценты, когда последняя может производить эстроген и прогестерон самостоятельно, примерно на 16 неделе беременности (4 месяц).

Если зачатия не было, желтое тело уменьшается, атрофируется и замещается рубцовой тканью. Количество синтезированного гормона снижается, наступает закономерная менструация.

Размеры желтого тела

Типовые размеры желтого тела сразу после овуляции базируются в диапазоне от 12 до 20 мм. В период формирования лютеинового тела размер постепенно увеличивается и к 19-30 дням менструального цикла становится максимально большим — 23-29 мм.

Желтое тело на УЗИ

Желтое тело можно обнаружить во время диагностической процедуры, если УЗИ пришлось на период сразу после овуляции. Это подтверждает, что цикл овуляторный и сама овуляция прошла нормально.

Желтое тело можно увидеть на трансабдоминальном и трансвагинальном УЗИ органов малого таза. Для женщин, живущих половой жизнью, более точным вариантом будет трансвагинальное исследование.

На экране аппарата врач УЗИ увидит неоднородное округлое образование. Появляется желтое тело в правом или левом яичнике в зависимости от локализации созревания доминантного фолликула и овуляторной яйцеклетки. Сторона созревания не имеет принципиального значения для будущей беременности и здоровья женщины.

Иногда опытный узист видит желтое тело в яичнике в другие периоды менструального цикла, например, во время задержки, когда предполагаемые менархе не начались в привычный срок. Это может свидетельствовать как о беременности, так и о гормональном сбое. Наличие желтого тела во время менструации не является 100% подтверждением того, что женщина вынашивает ребенка. Для подтверждения или опровержения необходимо сдать анализ на определение уровня ХГЧ в крови.

Кроме того, из желтого тела иногда развивается киста — полостное образование с жидкостью внутри. Патология характеризуется частыми сбоями в ежемесячном цикле, тянущими болями внизу живота. Более подробно в ситуации должен разбираться опытный гинеколог.

Может ли желтое тело не появиться в конкретном менструального цикла? Да, может. Иногда овуляция не наступает, такие циклы называют ановуляторными. Не созревает доминантный фолликул, яйцеклетка не выходит в матку и овуляция не происходит. Соответственно не возникает и желтое тело.

Ановуляторные циклы в норме характерны для:

  • девочек-подростков, у которых цикл только переживает моменты становления;
  • сразу после родов;
  • если женщина кормит грудью;
  • во время менопаузы.

В других случаях регулярные ановуляторные циклы свидетельствуют о нарушениях в организме.

Выводы

Желтое тело — это железа, что образуется в яичниках после завершение овуляции. Желтое тело выполняет ряд важных функций, связанных с подготовкой полости матки к будущей беременности. Если зачатие не наступило, железа атрофируется и рубцуется. Формируется желтое тело ежемесячно.

Желтое тело, выявленное на УЗИ во время задержки, не может быть 100% подтверждением беременности и может свидетельствовать о различных гормональных проблемах.

Рост эмбриона. Образование плацентарного кровотока

Бластоциста окружена соединительной тканью слизистой оболочки, в которой в ответ на имплантацию происходит децидуальная реакция: слизистая оболочка начинает утолщаться, становится еще более опухшей и полнокровной. При увеличении соединительной ткани, лейкоцитов и децидуальных клеток решаются крупные, иногда многоядерные клетки, богатые гликогеном и включениями жира.

Считается, что они выполняют несколько функций: 

  • Трофическую — в начале имплантации они являются источником питательных веществ для зародыша;
  • Секреторную — выделяют различные вещества, которые, находясь в околоплодных водах, влияют на рост и распространение различных агентов; 
  • Защитную — предотвращают слишком глубокое проникновение эмбриона. Имплантация останавливается во внешнем плотном подслое функционального слоя слизистой оболочки.

Количество синцитиотрофобластов быстро увеличивается, особенно на 9-11 дни. Зародыш становится похож на губку тем, что имеет полости, которые расширяются и соединяются с сетью — ядром межпозвонковых полостей будущей плаценты, более выраженных в полюсе зародыша. 

В конце 2-й недели к эмбриону приливает кровь матери. Начинает формироваться плацентарный кровоток. 

Плацентарный кровоток

Осложнения при ЭКО

Необходимо также учитывать тот факт, что сама процедура ЭКО может нанести вред организму женщины. Как правило, наибольшую опасность представляет воздействие гормональных препаратов, назначаемых для ускорения роста и созревания фолликулов. При их передозировке, на фоне возможных эндокринных нарушений может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), который проявляется следующими симптомами:

  • Болезненными ощущениями, тяжестью, вздутием в животе;
  • Отеком нижних конечностей, наружных половых органов или всего тела;
  • Общим ухудшением самочувствия пациентки (головокружением, слабостью, головной болью);
  • Повышением температуры, снижением кровяного давления, нарушением сердечного ритма, одышкой;
  • Тошнотой, рвотой, диареей и т. д.

Эти симптомы могут проявляться в различной степени в зависимости от тяжести СГЯ. Например, в легкой форме синдрома наблюдается только отек нижних конечностей, в средней и тяжелой – всего тела. Чтобы исключить любые негативные последствия, врач перед стимуляцией яичника назначает комплекс диагностических процедур, призванный выявить особенности гормонального фона, возможные сопутствующие заболевания (например, эндокринной системы) и т. д. В случае, если синдром гиперстимуляции все же наступил, специалист может скорректировать или полностью отменить курс гормональной терапии, применить дополнительные меры (плазмаферез, пункцию брюшной полости и т. д.).

К другим осложнениям, связанным непосредственно с самой процедурой экстракорпорального оплодотворения, относятся:

  • Кровотечения — при выполнении трансвагинальной пункции яичников возможна перфорация органов малого таза и кишечника, повреждение сосудов;
  • Инфекции – в некоторых случаях при пункции фолликулов в малом тазе возможно развитие инфекционных процессов, рецидив воспалений, которыми женщина страдала ранее;
  • Многоплодная беременность – при ЭКО вероятность развития этого осложнения, связанного с переносом сразу нескольких эмбрионов, выше в сравнении с общепопуляционной статистикой;
  • Внематочная беременность – частота этой патологии при ЭКО составляет примерно 5%, что связано с тем, что бесплодные женщины часто имеют аномалии в строении репродуктивных органов.

Любое из этих осложнений, независимо от вызвавшей их причины, является достаточным основанием для прерывания процедуры ЭКО.

Некоторые патологии, возникающие при экстракорпоральном оплодотворении, напрямую не связаны с этой процедурой, но могут развиться на ее фоне. Прием гормональных препаратов способен привести к эндокринным нарушениям, спровоцировать аутоиммунные заболевания, обострить хроническое протекание воспалительных процессов и т. д.

Суть метода ЭКО

У всех раздельнополых видов живых существ на нашей планете оплодотворение представляет собой слияние двух половых клеток (сперматозоида и яйцеклетки) с образованием зародыша, который затем развивается в полноценный живой организм. У человека этот процесс в норме происходит при половом акте, в результате которого сперма попадает в маточную полость женщины.

Однако, у некоторых людей зачатие невозможно из-за анатомических нарушений половых органов, сексуальной дисфункции, низкого качества половых клеток, гормональных расстройств, индивидуальной несовместимости генетического материала и по иным причинам. В таких случаях назначается метод ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), который заключается в следующих процедурах:

  • Отбор генетического материала. Женщинам предварительно проводится гормональная стимуляция яичников для увеличения числа созревших яйцеклеток в 1 менструальном цикле, после чего проводится их пункция. У мужчин извлечение генетического материала осуществляется естественным путем или (при патологиях половых органов) через прокол семенных желез или канатиков. Отобранные у обоих родителей половые клетки проходят тщательную проверку и выборку наиболее жизнеспособных из них.
  • Оплодотворение. Отобранные яйцеклетки помещаются в инкубатор, где поддерживаются оптимальные условия для зачатия. Затем к ним примешивается подготовленная (очищенная и концентрированная) сперма, после чего происходит оплодотворение. Полученные в результате зиготы в течение 5-6 дней культивируются в инкубаторе до стадии бластоцисты – это повышает вероятность их успешной имплантации.
  • Перенос. На этом этапе наиболее жизнеспособные эмбрионы переносятся в матку женщины для дальнейшего вынашивания. Как правило, переносятся не более 1-2 зародышей, так как при их большем количестве возрастает риск многоплодной беременности. Оставшиеся после переноса эмбрионы криоконсервируются (замораживаются) для повторных попыток ЭКО или в качестве донорского материала для других пациенток с бесплодием. Для повышения вероятности успешной имплантации женщине назначается курс поддерживающей гормональной терапии.

Главным отличием экстракорпорального оплодотворения от естественного заключается в том, что оно осуществляется вне организма женщины и представляет собой контролируемый процесс. Также необходимо процедуры ЭКО и искусственной инсеминации – последняя выполняется путем переноса отобранной и подготовленной спермы в матку женщины с помощью катетера. В этом случае само оплодотворение происходит в женском организме.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Имплантационное кровотечение: выделения

Мы уже говорили об имплантационном кровотечении, но на этом признаке следует остановиться более подробно. Дело в том, что уже в первые недели беременности может возникать угроза ее прерывания. При этом на фоне тянущих болей внизу живота из влагалища идут кровянистые выделения самых разных оттенков красного. Кроме того, мазать и кровить может и вследствие половых инфекций или гинекологических заболеваний.

Наблюдая у себя подобные выделения, некоторые женщины думают, что это и есть имплантационное кровотечение. Но следует четко разграничивать эти состояния. При внедрении эмбриона выделения выглядят совершенно привычно, с той лишь разницей, что иногда (достаточно редко!) в них можно разглядеть кровянистые вкрапления или же на трусиках появится совсем небольшая капелька крови. Если же кровянистые выделения выглядят по-другому, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Как подготовить матку к имплантации эмбриона?

Правильная предварительная подготовка поможет зародышу лучше закрепиться в полости матки.

Как готовиться к имплантации:

  • правильно рассчитывать окно имплантации;
  • устранить все воспалительные процессы в органах малого таза;
  • сделать допплеровское исследование сосудов матки, улучшить кровоток поможет Мексидол, Актовегин;
  • принимать фолиевую кислоту, витамин E, допускается приём лёгких седативных средств;
  • отказаться от пагубных привычек, строгих диет;
  • соблюдать режим дня, высыпаться;
  • не посещать солярий, ограничит время нахождения под солнцем;
  • не посещать людные места в сезон эпидемий простудных заболеваний;
  • при ЭКО для улучшения имплантации назначают Гепарин, препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, средства с гестагеном.

На протяжении 10 дней после овуляции не рекомендуется заниматься сексом, запрещается поднимать тяжести, противопоказаны интенсивные физические нагрузки, тренировки, рацион должен состоять из белковой, кисломолочной и витаминной пищи – это поможет избежать выкидыша.

Зачатие и беременность – разные понятия, после оплодотворения яйцеклетки проходит 8–9 дней, в течение которых эмбрион продвигается в полость матки. Если зародыш удачно закрепиться в эндометрии, тест на беременность будет положительным, в противном случае произойдёт его отторжение, он выйдет во время месячных. Правильное питание, здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки увеличивают шансы успешной имплантации.

Что повысит вероятность успешной имплантации

Чтобы эмбрион надежно закрепился в эндометрии и продолжал развиваться дальше, следует придерживаться ряда рекомендаций:

Половой покой

Рекомендуется отказаться от половых контактов в предполагаемые дни имплантации и в первую неделю после нее после процедуры ЭКО. Сокращения матки, которые возникают при оргазме, могут нарушить процесс внедрения зародыша в эндометрий или вызвать ранний выкидыш после имплантации.

Ограничение физической нагрузки

Отказаться от подъема тяжестей в течение 7 – 10 дней после овуляции в случае естественного зачатия и в первые 8 – 10 дней после переноса зародышей при ЭКО.

Потребление достаточного количества белка

Несколько изменить рацион питания в сторону увеличения потребления белковой пищи (мясо, рыба, птица, творог, яйца, сыр) рекомендуется в первые 10 дней после овуляции. Белок необходим для подготовки эндометрия к приему зародыша.

Лечение гинекологических заболеваний

Подготовку к имплантации следует начинать еще на этапе планирования беременности

Важно пролечить воспалительные процессы в матке и придатках, откорректировать гормональные нарушения, пройти обследование на скрытые половые инфекции и необходимое лечение в случае их выявления

Лечение соматической патологии

Также следует проводить на этапе планирования беременности. Опасность для успешного прикрепления плодного яйца и дальнейшего развития беременности представляют хронические бронхолегочные заболевания и патология пищеварительного тракта. При кашле и запорах значительно повышается внутрибрюшное давление, что может нарушить процесс имплантации или спровоцировать ранний выкидыш.

Этап переноса эмбрионов: условия и техника процедуры

Поскольку перенос эмбрионов при ЭКО – процесс неинвазивный, методика его осуществления не предполагает обезболивания (возможно использование спазмолитика). В проведении процедуры участвуют два доктора: эмбриолог и гинеколог-репродуктолог. Основным инструментом является атравматичный силиконовый катетер, деликатно проходящий шейку матки.

Процедура, выполняемая репродуктологом, происходит под ультразвуковым контролем. Врач и пациентка видят на дисплее компьютера продвижение катетера и выделение его содержимого – микрокапли, в которой находятся имплантируемые эмбрионы.

Вся манипуляция длится не дольше 10 минут: необходимо, чтобы эмбрионы как можно меньше находились вне инкубатора. Ощущения пациенток в редких случаях могут быть неприятными, но на боли они никогда не жалуются.

Как готовиться к переносу эмбрионов: пошаговая инструкция

  1. За час до манипуляции выпить 1 литр воды. В меру наполнив мочевой пузырь, жидкость обеспечит технике исполнения переноса точность, деликатность и успешность.
  2. Перед походом в клинику принять душ, после чего не использовать косметику и парфюм.
  3. За 15 минут до решающего момента постараться успокоиться, прогнать страхи и настроиться на позитивный лад.

Ход процедуры

  1. После обработки области шейки матки стерильным марлевым шариком репродуктолог осуществляет пробный перенос. Во влагалище вводится пустой катетер для того, чтобы убедиться в проходимости канала. Кроме того, это необходимо для установления на катетрой трубке ограничителя длины в сответствии с протяженностью цервикального канала.
  2. Эмбриолог под микроскопом набирает в катетер питательную среду с отобранными эмбрионами. На микроскопе есть камера, с помощью которой этот процесс визуализируется на мониторе, становясь наглядным для репродуктолога и пациентки.
  3. Эмбриолог передает подготовленный катетер репродуктологу. Тот вводит его в верхнюю треть полости матки (не доходя 10-15 мм до ее дна) и плавным нажатием на поршень впрыскивает эмбрионы, после чего аккуратно извлекает инструмент.
  4. Катетер снова передается эмбриологу, который проверяет его под микроскопом, продувая несколько раз воздухом. Так убеждаются в том, что эмбрионы остались в матке.
  5. После процедуры в продолжение примерно получаса пациентка остается на гинекологической кровати под врачебным наблюдением. Затем ей разрешается покинуть клинику на 2 недели – до момента проведения теста на беременность.

Главное, что интересует женщину после переноса эмбриона: когда он должен прижиться? На этот вопрос репродуктологи отвечают, что период “имплантационного окна” длится не более 48 часов. Но для его открытия потребуются совместные усилия врача и пациентки.

Нарушения при закреплении эмбриона

Выше в перечне сигналов закрепления эмбриона приводился такой признак как имплантационное кровотечение, в большинстве случаев проявляющее себя несколькими каплями крови на нижнем белье. У некоторых пациенток ситуация может быть более усугубленной. Так, если у пациентки отмечаются неприятные тянущие ощущения в нижней части живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, ей необходимо обязательно показаться доктору. Подобная реакция организма может быть спровоцирована разного рода гинекологическими заболеваниями и инфекциями мочеполовых путей.

Неосведомленные женщины часто путают подобное патологическое состояние с имплантационным кровотечением, являющимся одним из вариантов нормы

Очень важно уметь различать их и своевременно реагировать на подобные неблагоприятные изменения состояния организма

Так, при внедрении зародыша выделения имеют обычный вид, просто в них присутствует совершенно немного кровянистых вкраплений. Если ваши выделения отличаются от описанных, незамедлительно проконсультируйтесь со специалистом.

Может ли плодное яйцо выпасть из полости матки?

Распространенным страхом среди женщин, прошедших ЭКО, является риск выпадения эмбриона из матки. Выпадение плодного яйца из маточной полости даже до момента его имплантации в эндометрий исключено. Матка – мускульный орган, который сообщается с влагалищем посредством полой мышечной трубки (шейка матки). После процедуры ЭКО она сокращается, что препятствует проникновению эмбрионов во влагалище.

Учеными было проведено исследование, во время которого женщин разделили на две группы, после чего в маточную полость были введены воздушные пузырьки. Первая группа строго соблюдала постельный режим, а вторая занималась привычными делами без ограничений. По истечению определенного времени специалисты оценили результаты: особых различий в положении «эмбрионов» у пациенток обеих групп не обнаружилось.

Показания к ЭКО

Задача экстракорпорального оплодотворения заключается в том, чтобы обеспечить высокую вероятность наступления беременности у семейной пары, не способных зачать естественным путем. Само по себе бесплодие – это лишь симптом и следствие определенных патологических состояний репродуктивной системы одного или обоих родителей. Показания к ЭКО у женщин можно разделить на 3 категории:

  • Эндокринные нарушения. Такие патологии вызывают колебания уровня половых гормонов, ответственных за выработку яйцеклеток и подготовку репродуктивной системы женщины к зачатию. Наиболее часто нарушается именно процесс овуляции из-за недостаточного синтеза половыми железами прогестерона. Также к этой категории можно отнести эндометриоз – патологическое разрастание слизистой оболочки матки, также обусловленную гормональными причинами.
  • Трубно-перитониальные аномалии. Эта группа показаний связана с нарушением проходимости маточных труб, по которым яйцеклетка двигается от яичников в полость матки, где проходит ее оплодотворение. Причины данного явления могут быть различны – например, хирургическое удаление, рубцовые спайки, низкий тонус мышц матки, воспалительные заболевания органов малого таза, опухолевые новообразования и т. д.
  • Иммунологические нарушения. В редких случаях бесплодие обуславливается тем, что иммунная система матери вырабатывает антитела, атакующие сперму полового партнера и не дающую его половым клеткам проникнуть в полость матки. Иммунологическое бесплодие может возникать из-за простой генетической несовместимости половых партнеров или по причине нарушений функционирования иммунитета женщины (например, при аутоиммунных заболеваниях).
  • Анатомические аномалии. К ним относятся нарушения строения репродуктивных органов женщины, мешающие нормальному проведению полового акта, зачатию или имплантации эмбриона в эндометрий. Например, это может быть стеноз (патологическое сужение) влагалища или цервикального канала, недостаточное развитие матки, яичников и т. д.

Также показанием к ЭКО у женщин является возраст старше 35 лет. Это обусловлено тем, что со временем в яичниках истощается количество ооцитов, а качество вырабатываемых яйцеклеток ухудшается из-за накопления ошибок в их генетическом материале.

Хотя медицинское участие мужчины в ЭКО ограничивается сдачей генетического материала (спермы), со стороны него также имеются показания к данной процедуре:

  • Патологии спермы. Эти показания связаны с аномалиями самих сперматозоидов и/или с нарушением выработки семенной жидкости. К наиболее распространенным патологиям спермы относятся недостаточная концентрация половых клеток, нарушение их морфологического строения, малая подвижность. Также у некоторых мужчин наблюдается недостаточное количество эякулята, наличие в нем гноя и другие патологии.
  • Варикоцеле. Это заболевание представляет собой варикозное расширение вен яичек или семенных канатиков, из-за которого повышается температура, что приводит к снижению качества спермы. Варикоцеле является причиной мужского бесплодия в 40% случаев и лечится оперативным методом. Однако, если операция не принесла нужного результата, назначается ЭКО.
  • Иммунологическое бесплодие. По механизму развития оно идентично своему женскому «аналогу» с той разницей, что антиспермальные антитела образуются в организме самого мужчины. Из-за этого его половые клетки гибнут или существенно падает их фертильность. Причинами иммунологического бесплодия у мужчин являются обычно травмы, воспалительные заболевания половых органов, врожденные аутоиммунные нарушения.
  • Анатомические аномалии. К ним относятся нарушения строения половых органов, затрудняющие нормальное проведение полового акта и доставку спермы в половые пути женщины естественным путем. К этой же категории можно отнести половую дисфункцию (недостаточную эрекцию). Если при этом у мужчины вырабатывается нормальная сперма, она извлекается из яичка или семенного канатика и может быть просто введена в матку женщины для оплодотворения. В тех случаях, когда анатомические аномалии мужской половой системы сочетаются с низким качеством эякулята и/или с репродуктивными проблемами у женщины – проводится ЭКО.

Общим показанием для обоих супругов также является бесплодие неустановленной природы – то есть патологическое состояние, при котором пара не может завести детей по неизвестным причинам. В этом случае назначается комплекс дополнительных обследований для постановки точного диагноза, если они не прояснили ситуацию – назначается ЭКО.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector