Значимость первого узи после эко

Перенос эмбрионов после ЭКО. Тест на беременность

Вот и выполнено ЭКО. Тест на беременность имеет смысл делать спустя две недели после подсадки эмбриона. Всё это время женщине приходится просто ждать и прислушиваться к своим ощущениям. Повлиять на то, произойдёт ли имплантация, она не может.

Согласно протоколу ЭКО, спустя четырнадцать дней после переноса эмбриона женщина должна посетить репродуктолога, который сделает тест на хорионический гормон человека (ХГЧ). Это биохимическое вещество называют гормоном беременности, поскольку под влиянием развивающегося плода его концентрация в крови увеличивается в геометрической прогрессии. Для исследования необходимо сдать мочу и кровь.

Некоторым женщинам не хватает терпения, и они спешат в аптеку приобрести тест на беременность. После ЭКО спешить не надо, да и информативность его может быть сомнительной. Если данный тест выполнить преждевременно, он будет отрицательным, поскольку это качественный анализ, который показывает наличие хорионического гормона человека в моче, а не его уровень.

Учитывая, что так же, как и после наступления спонтанной беременности, после ЭКО тест будет положительным только на седьмой день после переноса, делать его раньше этого времени и изводить себя результатами не стоит. Экстракорпоральное оплодотворение требует введения в организм женщины большого количества гормонов, которые в избыточной концентрации находятся в крови и моче. Пользоваться для теста после ЭКО стандартными тест-системами не рекомендуется, так как они могут показать недостоверный результат.

Наиболее достоверный результат, который покажет, наступила ли беременность после ЭКО, можно получить при исследовании крови на уровень хорионического гормона человека. Этот тест делают на двенадцатый день после того, как произведен перенос эмбриона. О наступившей беременности можно судить по уровню ХГЧ, но, если для поддержки женщине назначают гормональные препараты, то делать ЭКО тест имеет смысл на шестой день по окончанию курса лечения.

Когда происходит имплантация

Существуют определенные рамки, в соответствии с которыми между операцией по оплодотворению яйцеклетки и самим процессом имплантации должно пройти от 7 до 10 дней. Началом отсчета данного срока является день овуляции. Яйцеклетка, которая не внедрилась в стенку матки, защищена оболочкой, имеющей гладкую структуру. Для того чтобы присоединиться к стенкам женского органа, она сбрасывает оболочку, в результате чего происходит образование трофобласта. Если все в норме, то данное образование погружает в мягкие стенки матки свои ворсинки, что способствует его прочному прикреплению.

Роды

Важно эмоционально подготовить маму к родам. Опираясь на то, как чувствует себя малыш и мама врач выбирает способ родов

Но как показывает практика, кесарево сечение в этом случае проводится чаще. Но восстановится после обычных родов, конечно, легче. Даже если это и не первая беременности.

На каждом цикле беременности важно наладить отношения со своим лечащим врачом. Доверительные отношения помогут на родах, а также перед ними при подготовке

Беременность — прекрасный этап в жизни родителей. Благодаря ЭКО все неудачные попутки забеременеть отойдут в сторону, а мама и папа смогут увидеть своего долгожданного малыша.

Подсадка эмбрионов – важнейший этап ЭКО

Все предшествующие подсадке эмбриона этапы ЭКО – это фактически подготовка к наступлению беременности. Эта процедура является аналогом миграции плодного яйца по маточной трубе в случае естественного зачатия. Дело в том, что беременность наступает не в момент слияния половых клеток, а лишь после имплантации эмбриона – его внедрения в толщу слизистой оболочки. А для этого он должен попасть в полость матки, что в случае ЭКО обеспечивается процедурой подсадки . Ее также называют переносом и эмбриотрансфером.

 Подсадкой эмбрионов завершается активное врачебное вмешательство в процесс зачатия. После этого возможна лишь гормональная поддержка, обеспечивающая оптимальный эндокринный фон для пролонгации потенциально наступившей беременности. А вот гарантированно повлиять на вероятность успешной, своевременной и правильной имплантации эмбриона на текущем этапе развития медицины не удастся. Да и предугадать, многоплодной или одноплодной будет беременность после ЭКО, достоверно нельзя.

Конечно, чем бережнее и технически грамотнее был произведена подсадка , тем выше потенциал имплантации у эмбрионов . К тому же в медицинской литературе имеются данные, что потери при эмбриопереносе могут достигать 30%

Поэтому доверять проведение этого важного этапа стоит только опытным высококвалифицированным специалистам. В Санкт-Петербурге одним из ведущих центров репродуктологии является клиника «ICLINIC»

В рамках ЭКО ИКСИ Медицинский центр «Семья» оказывает услуги в Уфе:

  • Первичный прием врача репродуктолога — гинеколога по лечению бесплодия
  • Комплексный прием врача репродуктолога — гинеколога по лечению бесплодия (включая ультразвуковое исследование)
  • Повторная консультация врача репродуктолога-гинеколога
  • Повторная консультация врача репродуктолога-гинеколога (включая ультразвуковое исследование)
  • Первичный прием врача уролога-андролога
  • Повторный прием врача уролога-андролога
  • Консультация врача эмбриолога
  • Консультация врача эндокринолога
  • Консультация врача терапевта
  • Экстракорпоральное оплодотворение ЭКО , в том числе:
  • Стимуляция суперовуляции с ультразвуковым мониторингом
  • Пункция фолликулов с забором яйцеклеток под наркозом
  • Оплодотворение и культивирование эмбрионов
  • Перенос эмбрионов в полость матки
  • ЭКО в естественном цикле, в том числе:
  • Ультразвуковой мониторинг роста фолликула в естественном менструальном цикле
  • Пункция фолликула с забором яйцеклетки
  • Оплодотворение и культивирование эмбриона
  • Перенос эмбриона в полость матки
  • Искусственное оплодотворение ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку)
  • Стимуляция овуляции с ультразвуковым мониторингом
  • Хетчинг
  • Замораживание эмбрионов и хранение в течение 2 лет
  • Хранение эмбрионов каждый последующий год
  • Перенос криоконсервированных эмбрионов
  • Внутриматочная инсеминация спермой мужа
  • Внутриматочная инсеминация спермой донора
  • Замораживание спермы и хранение в течение 1 года
  • Хранение спермы каждый последующий год
  • Спермограмма
  • MAR тест
  • Комплексное исследование (спермограмма + MAR тест)
  • Пробная обработка спермы
  • Диагностическая пункционная биопсия яичка
  • Тестикулярная биопсия
  • Сперма донора — 1 доза
  • Введение препаратов на этапе стимуляции суперовуляции:
  • Введение 1 дозы препарата Диферелин 0,1 на этапе стимуляции суперовуляции
  • Введение 1 дозы препарата Гонал Ф 300 МЕ на этапе стимуляции суперовуляции
  • Введение 1 дозы препарата Гонал Ф 900 МЕ на этапе стимуляции суперовуляции
  • Введение 1 дозы препарата Гонал Ф 75 МЕ на этапе стимуляции суперовуляции
  • Введение 1 дозы препарата Овитрель 250 мкг на этапе стимуляции суперовуляции
  • Введение 1 дозы препарата Менопур на этапе стимуляции суперовуляции
  • Введение 1 дозы препарата Прегнил 5000 МЕ на этапе стимуляции суперовуляции
  • Введение 1 дозы препарата Цетротид 0,25 мкг на этапе стимуляции суперовуляции
  • Введение 1 дозы препарата Оргалутран на этапе стимуляции суперовуляции
  • Введение 1 дозы препарата Крайнон на этапе поддержки лютеиновой фазы стимулир цикла

ЭКО — первое УЗИ при беременности

При беременности, наступившей в результате ЭКО, метод ультразвукового исследования по технике проведения совершенно не отличается от проведения этого метода диагностики при внезапно наступившей беременности. Врач-узист имеет право использовать два вида диагностики:

  • трансабдоминальное исследование проводится с использованием датчика высокой частоты, который передает волны сквозь слои передней брюшной стенки. Этот вид диагностики, наиболее используемый на более поздних сроках беременности. Стоит отметить, что ультразвуковая волна не наносит ущерб здоровью, как для женщины, так и ее будущего ребенка;
  • трансвагинальное исследование. Данный вид диагностики рекомендовано применять на ранних сроках развития беременности. Во время процедуры датчик вводится непосредственно во влагалище. Это необходимо в связи с тем, что в этот период развивающийся плод имеет слишком незначительные размеры и трансабдоминальный метод будет малоинформативен. Помимо этого, при данном методе диагностики хорошо просматривается шейка матки, состояние которой имеет большое значение во время беременности.

Как и любой из методов исследования, ультразвуковая диагностика так же требует подготовки. Таким образом, перед трансвагинальным методом исследования необходимо опустошить мочевой пузырь. А вот перед трансабдоминальным методом следует выпить негазированной воды в объеме одного литра. Но на данный момент с помощью современных технологий для проведения скринингового исследования нет принципиальных указаний.

Итак, по каким же показателям возможно определение наступления беременности, после метода экстракорпорального оплодотворения? Хотелось бы отметить, что они совершенно идентичны с проявлениями признаков беременности, наступившей внезапно в естественных условиях,но может и обнаружиться что беременность много плодная, то есть близнецы при ЭКО.

По протоколу ЭКО на этапе переноса эмбрионов требуется 3-5 дней. Это время необходимо для того, чтобы яйцеклетка перешла в стадию бластоцисты. Это в свою очередь дает больше шансов на успешную имплантацию. В некоторых случаях имплантация может наступить лишь на 10 день после пересадки. Такой вариант развития так же считается нормой и носит название поздней имплантации.

Тест на беременность после ЭКО положительный

Тем не менее, многие женщины пользуются аптечным тестом на беременность. Его выполняют дома и получают такие варианты результатов:

  • положительный;
  • отрицательный;
  • слабоположительный.

Не существует двоякого толкования первых двух результатов исследования, но третий вариант требует разъяснений. Тест после ЭКО может быть слабоположительным, если тестирование выполнено слишком рано или была запоздалая имплантация. При спонтанной беременности такой результат можно получить в случае внематочной беременности. Женщина может сделать несколько таких ЭКО тестов на беременность: один утром, а второй спустя пять часов. Так можно делать тест после ЭКО несколько дней подряд.

Для проведения теста после ЭКО надо приобретать тест-системы разных производителей, имеющие высокую чувствительность. Если после нескольких попыток на полосках появляется три чёрточки, то есть, после ЭКО тест положительный, радоваться всё равно ещё рано. Нужно сдать кровь для определения концентрации хорионического гормона человека, поскольку врач доверяет только результатам его исследования.

Если в анализе уровень ХГЧ будет высоким и соответствовать предполагаемому сроку беременности, то надо выполнить ультразвуковое исследование. Только в том случае, если все методы диагностики беременности показывают положительный результат, можно радоваться успеху.

УЗИ после экстракорпорального оплодотворения: сроки и цели

Рекомендованное минимальное количество обязательных скрининг УЗИ обследований при беременности – три. Первое скрининг-обследование проводится через три недели (на 21-й день) после переноса зародыша.

Скрининг на раннем сроке имеет огромное значение для определения возможности возникновение самоаборта, плодности беременности, развития внематочного течения процесса, определения состояния яичников и правильного подбора доз препаратов для поддержки беременности.

Риск внематочного закрепления эмбрионов при оплодотворении посредством ЭКО составляет до 3% случаев. При развитии такого осложнения его ранняя скрининг диагностика позволяет избежать тяжелых и угрожающих жизни последствий для организма женщины, а вовремя проведенная лапароскопия — устранить проблему.

Повторно УЗИ проводится на 10-й день после первого скрининг исследования. Его целью является:

  • подтверждение нормального закрепления плодного яйца;
  • определение сердцебиения и ритма сердца эмбриона.

После того, как в результате проведения УЗИ обнаружено биение сердца плода, стоит немедленно (если есть возможность в тот же день) отправиться на прием к акушеру-гинекологу, который будет вас вести, для постановки на учет в связи с беременностью. Срок с момента оплодотворения на этом этапе 6-7 недель.

В случае получения повторного негативного теста на беременность следует прекратить прием прогестерона. В течение 3-5 суток должна начаться менструация. Ее течение может отличаться от обычных менструальных кровотечений:

  • по срокам (он может быть более или менее продолжительным);
  • по объему (выделения могут быть более или менее обильными).

Если на 6-7 день после отмены прогестерона менструальные кровотечения не начнутся, следует обратиться к лечащему врачу с целью повторного теста на беременность (анализ крови на ХГЧ, скрининг УЗИ).

Нужно ли лежать в постели две недели после переноса эмбриона? Можно ли двигаться? Когда можно вставать?

Самое главное, что нужно сделать после переноса эмбрионов — это расслабиться. Прежде всего, необходимо после переноса эмбрионов создать для мамы состояние психологической поддержки, чтобы избежать излишних переживаний по поводу возможных проблем с имплантацией эмбрионов.

Нужно понять, что обычное поведение женщины после переноса эмбрионов, если оно не является экстремальным (тяжелые физические нагрузки, прыжки с парашютом, ныряние с аквалангом и проч.), не отражается на эффективности протокола ЭКО. Эмбрион не выпадет из матки, если вы встанете с постели. Он не выкатится, если вы присядете или пройдетесь пешком.

Нет необходимости замирать в постели после переноса эмбрионов. Обычно рекомендуют полежать после переноса в течение 30 минут, но это необходимо прежде всего для того, чтобы женщина успокоилась, чтобы тонус матки уменьшился, а совсем не для того, чтобы эмбрион прикрепился.

Его прикрепление наступает в течение 24-40 часов после переноса, и оно мало зависит от того, лежит человек все эти 40 минут на кровати, либо ведет обычный образ жизни, лишь исключив ряд стрессовых факторов. Более того, есть исследования, которые доказывают: отсутствие активности женщины после переноса уменьшает кровоток в полости матки, что неблагоприятно сказывается на вероятности наступления беременности, и процент эффективных программ в этом случае ниже, чем у тех, кто сразу после переноса продолжил активную деятельность.

Но есть ряд моментов, которые повышают шансы на имплантацию. После переноса эмбрионов нужно начать относиться к себе как к беременной женщине.

Минимизируйте стрессовые факторы: старайтесь не нервничать, хорошо отдохните после переноса, выполняйте все рекомендации врача — особенно важно контролировать уровень гормонов и вовремя корректировать терапию. Если беспокоит страх — принимайте успокаивающие (валериана, глицин)

Не нужно бегать каждые два дня в туалет с тестом на беременность, все это лишняя эмоциональная нагрузка: уровень ХГЧ может быть еще недостаточно высок, чтобы отразится в результатах анализа мочи, а вот стресс от того, что тест на беременность отрицательный при исследовании раньше времени, приводит к повышению тонуса матки и неблагоприятно сказывается на течении беременности.

Важные ограничения, которые призваны помочь удержать эмбрионы в полости матки:

  • избегать горячих водных процедур (ванна, баня, сауна). Душ — можно!
  • избегать подъема тяжестей;
  • исключить спортивные упражнения, связанные с интенсивной физической нагрузкой. Нежелателен велосипед. Бег, фитнес, плавание — не противопоказаны;
  • избегать затруднений со стулом. Рекомендуется есть побольше фруктов и овощей, особенно чернослив, свеклу;
  • исключить алкоголь и курение.

Какие услуги предоставляет наша клиника

На сегодняшний день метод экстракорпорального оплодотворения является достаточно популярным, поскольку с его помощью можно решить одну из актуальных проблем — бесплодие. В нашей клинике ВРТ работают высококвалифицированные специалисты, которые могут обеспечить не только сам процесс искусственного оплодотворения, но также профилактику и лечение осложненной беременности.

Мы обеспечиваем индивидуальное наблюдение за теми беременными женщинами, у которых наблюдаются различные заболевания, например:

  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • пиелонефрит и другие.

Комплексное обследования в нашей клинике могут пройти и мужчины. Ведь во многих случаях причиной бесплодия может стать одно из заболеваний мужского организма, например, простатит, орхит или аденома простаты.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Когда делают первый ультразвук после ЭКО?

Точное соблюдение сроков – залог успешных результатов ЭКО. Эмбрион выращивается 3-5 дней, имплантация идет 7-10 дней, уровень ХГЧ измеряют на 14-й день после процедуры.

Первое УЗИ проводится еще позже. Четкого ответа на вопрос, когда нужно делать первое УЗИ после подсаживания клеток, нет. Большинство врачей отправляют пациентку на сканирование через 3 недели или чуть позже. Обычно это 21-28-й день после переноса эмбрионов – если повышенный ХГЧ подтвердит факт беременности. В некоторых клиниках ультразвук после удачного ЭКО назначают только через 6 недель. В это время эмбрион можно четко разглядеть на экране и даже услышать сердечко.

В дальнейшем ультразвук проводится в те же сроки, что и при обычной беременности – в 11-14, 18-21 и в 30-32 недели. Но лечащий врач может и скорректировать график. Так, второй ультразвук часто рекомендуют уже через 1-2 недели после первого. А начиная со второго триместра УЗИ может потребоваться раз в 1-2 недели.

Когда делают первый ультразвук после ЭКО?

Точное соблюдение сроков – залог успешных результатов ЭКО. Эмбрион выращивается 3-5 дней, имплантация идет 7-10 дней, уровень ХГЧ измеряют на 14-й день после процедуры.

Первое УЗИ проводится еще позже. Четкого ответа на вопрос, когда нужно делать первое УЗИ после подсаживания клеток, нет. Большинство врачей отправляют пациентку на сканирование через 3 недели или чуть позже. Обычно это 21-28-й день после переноса эмбрионов – если повышенный ХГЧ подтвердит факт беременности. В некоторых клиниках ультразвук после удачного ЭКО назначают только через 6 недель. В это время эмбрион можно четко разглядеть на экране и даже услышать сердечко.

В дальнейшем ультразвук проводится в те же сроки, что и при обычной беременности – в 11-14, 18-21 и в 30-32 недели. Но лечащий врач может и скорректировать график. Так, второй ультразвук часто рекомендуют уже через 1-2 недели после первого. А начиная со второго триместра УЗИ может потребоваться раз в 1-2 недели.

Противопоказания к проведению ЭКО

Под ними понимается такое состояние одного или обоих половых партнеров, при котором проведение ЭКО может нанести им вред или просто не принесет никакого результата. Противопоказания бывают следующих типов:

  • Абсолютные – это непреодолимые патологии, при которых проведение ЭКО невозможно ни при каких условиях;
  • Относительные – это патологические состояния, после устранения или купирования которых устранение экстракорпорального оплодотворения возможно.

К абсолютным противопоказаниям к ЭКО со стороны женщины относятся:

  • тяжелые патологии, несущие серьезную угрозу жизни – обычно это общесистемные или органические заболевания, такие как острая сердечная, почечная или печеночная недостаточность, язвенный колит, болезнь крона и т. д.;
  • анатомические аномалии половых органов, при которых невозможно вынашивание и рождение ребенка – в частности отсутствие матки или влагалища, наличие парных репродуктивных органов, серьезные деформации маточной полости и т. д.
  • злокачественные новообразования любой локализации – в том числе не затрагивающие репродуктивные органы;
  • сахарный диабет и другие эндокринные нарушения в тяжелой форме;
  • психоэмоциональные расстройства – шизофрения, деменция, параноидальное или биполярное расстройство и т. д.

Относительными противопоказаниями к ЭКО у женщин являются:

  • инфекционные заболевания, в том числе хронические в стадии обострения – ОРВИ, грипп, ВИЧ (кроме стадии ремиссии продолжительностью не менее 6 месяцев), сифилис, туберкулез, гепатиты;
  • острые воспалительные патологии любой локализации, в том числе гайморит, пульпит, ларингит и т. д.;
  • требующие оперативного удаления доброкачественные новообразования – в частности, миомы и полипы матки, кисты яичников;
  • недавно перенесенные операции, последствия инвазивных манипуляций, травматические поражения различных органов;
  • малая и средняя недостаточность любых органов – печени, сердца, почек, сосудов и т. д.

В случае с относительными противопоказаниями ЭКО возможно после полного излечения патологии или, если оно невозможно, после стабилизации состояния пациентки на приемлемом для проведения процедуры уровне.

Наличие большого перечня противопоказаний к экстракорпоральному оплодотворению у женщин объясняется тем, что женский организм испытывает большие нагрузки и серьезные вмешательства при гормональной стимуляции и пункции яичников, во время последующего вынашивания ребенка. В этом период под действием гормонов серьезно меняется иммунная система, которая может вызвать обострения хронических заболеваний, ослабить защиту перед вирусными, грибковыми, бактериальными инфекциями.

У мужчин также имеются свои противопоказания к ЭКО, хотя их меньше, чем у женщин, и практически все они относительные:

  • Генетические (наследственные) заболевания. Если мужчина страдает такими патологиями или является носителем дефектных генов, всегда есть повышенный риск их передачи будущему ребенку. Чтобы этого избежать, после ЭКО проводится генетическое обследование эмбрионов с целью отбора наиболее здоровых из них для последующего переноса в матку.
  • Половые инфекции. К ним относится кандидоз, хламидиоз, гонорея, сифилис и т. д. Они не только снижают качество спермы, но и могут быть переданы женщине через эякулят. Мужчина может сдать сперму для ЭКО только после полного излечения инфекции.
  • Отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Обычно эта проблема обусловлена непроходимостью семенных протоков, из-за чего половые клетки не попадают в сперму. Она решается путем пункции яичка для извлечения нужного количества сперматозоидов.
  • Онкологические заболевания. Противопоказанием являются не сами патологии, а их лечение с помощью химио- или радиотерапии. Радиоактивное излучение и агрессивные противораковые лекарства снижают качество спермы, вплоть до ее полной неспособности к зачатию. Решением этой проблемы является получение спермы от мужчины до курса лечения.

Единственным абсолютным противопоказанием к ЭКО у мужчин является полное отсутствие выработки сперматозоидов в яичках. В этом случае экстракорпоральное оплодотворение возможно только с использованием спермы донора.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Как определяют факт наступления беременности после ЭКО

Перенос одного или нескольких эмбрионов в полость матки является завершающей процедурой любого протокола ЭКО . Но эта манипуляция еще не означает наступления беременности. Ведь эмбрионам необходимо мигрировать и благополучно имплантироваться, а организм женщины должен отреагировать пролонгацией активности желтого тела в яичнике и другими изменениями. И не всегда этот этап протекает благополучно.

Благополучно имплантируется и развивается около 50% перенесенных в матку эмбрионов, остальные погибают и редуцируются на различных стадиях. Часть из них отторгается вместе с эндометрием при наступлении очередной менструации. В ведущих клиниках (например, в ICLINIC по результатам работы в 2016 году) показатель наступления беременности достигает 57,14% в пересчете на один перенесенный эмбрион. И это очень высокий результат.

Так когда же диагностируют беременность после ЭКО и как определяют ее срок? Для подтверждения факта успешного зачатия используют лабораторную диагностику, определяя у женщины уровень ХГЧ в крови спустя 12 (14) дней после эмбриопереноса. Конечно, можно воспользоваться и домашними мочевыми тестами на беременность. Но их результаты не всегда оказываются достоверными. К тому же точное определение уровня ХГЧ позволяет своевременно диагностировать угрозу прерывания беременности, а при проведении этого анализа в динамике – еще и выявить задержку развития.

Для подтверждения правильности имплантации эмбриона дополнительно проводят УЗИ. Оно же позволяет диагностировать многоплодную беременность и оценить размер функционирующего желтого тела в яичнике. УЗИ проводят на 3 неделе после ЭКО (считая с момента эмбриопереноса).

Акушерский срок наступившей беременности определяют так же, как при естественном зачатии. Его считают от первого дня последней прошедшей у женщины менструации. Акушерский и фактический сроки беременности различаются примерно на 2 недели, ведь овуляция и последующее зачатие происходят в среднем в середине менструального цикла. И ключевые процедуры ЭКО (забор ооцитов, оплодотворение и эмбриоперенос) тоже производятся в это же время.

Второй триместр

Проведение второго ультразвукового скрининга беременности

Скрининг второго триместра — важная часть беременности. Благодаря нему можно выявить все хромосомные нарушения будущего ребенка. Опасные патологии также будут выявлены. Перед проведения УЗИ рекомендуется покушать сладкого, так малыш будет более активен.

УЗИ после ЭКО проводится немного чаще

Для каждого цикла такой беременности существуют свои особенности и отклонения, которые важно выявить на раннем этапе. Когда беременность наступила именно таким способом, женщины более подвержены к осложнениям

Одно из них патология плаценты.

Поскольку после ЭКО выкидыши случаются часто. При наблюдении у себя малейших отклонений нужно срочно идти к врачу.

Готовимся к первому УЗИ

В конце 10-й недели беременности врач назначает вам первый скрининг или «двойной тест». В него входит:

  1. биохимический анализ крови на гормон b-ХГЧ и белок РАРР-А;
  2. УЗИ.

Как протекает процесс ультразвукового исследования? Врач снимает с эмбриона (плода) ряд замеров. Есть специальные таблицы, при помощи которых можно сравнить степень развития внутренних органов будущего малыша с эталонными значениями. Сопоставляя эти цифры, доктор делает выводы о жизнеспособности зародыша и отсутствии у него врожденных патологий. Первое УЗИ может быть:

  1. Трансабдоминальное . Датчик прикрепляют к коже живота (над лобком). Сигнал проходит через переднюю брюшную стенку.
  2. Вагинальное . Датчик вводят непосредственно во влагалище, от зародыша его отделяет лишь стенка матки. Его часто назначают пациенткам с лишним весом.
  3. Комбинированное . Если картина неясна, то трансабдомальное и вагинальное УЗИ совмещают.

2

Когда делают первое УЗИ при беременности, то на обследование с собой нужно принести:

  1. Тапочки.
  2. Полотенце — вытереть с кожи гель.
  3. Пеленку — вы на нее ляжете.
  4. Презерватив — его одевают на трансвагинальный датчик.

После процедуры вам выдадут протокол с результатами УЗИ. Таблица приведенная ниже, поможет вам при расшифровке УЗИ. Приведены средние цифры (при 50 процентилях).

3

Показания к ЭКО

Задача экстракорпорального оплодотворения заключается в том, чтобы обеспечить высокую вероятность наступления беременности у семейной пары, не способных зачать естественным путем. Само по себе бесплодие – это лишь симптом и следствие определенных патологических состояний репродуктивной системы одного или обоих родителей. Показания к ЭКО у женщин можно разделить на 3 категории:

  • Эндокринные нарушения. Такие патологии вызывают колебания уровня половых гормонов, ответственных за выработку яйцеклеток и подготовку репродуктивной системы женщины к зачатию. Наиболее часто нарушается именно процесс овуляции из-за недостаточного синтеза половыми железами прогестерона. Также к этой категории можно отнести эндометриоз – патологическое разрастание слизистой оболочки матки, также обусловленную гормональными причинами.
  • Трубно-перитониальные аномалии. Эта группа показаний связана с нарушением проходимости маточных труб, по которым яйцеклетка двигается от яичников в полость матки, где проходит ее оплодотворение. Причины данного явления могут быть различны – например, хирургическое удаление, рубцовые спайки, низкий тонус мышц матки, воспалительные заболевания органов малого таза, опухолевые новообразования и т. д.
  • Иммунологические нарушения. В редких случаях бесплодие обуславливается тем, что иммунная система матери вырабатывает антитела, атакующие сперму полового партнера и не дающую его половым клеткам проникнуть в полость матки. Иммунологическое бесплодие может возникать из-за простой генетической несовместимости половых партнеров или по причине нарушений функционирования иммунитета женщины (например, при аутоиммунных заболеваниях).
  • Анатомические аномалии. К ним относятся нарушения строения репродуктивных органов женщины, мешающие нормальному проведению полового акта, зачатию или имплантации эмбриона в эндометрий. Например, это может быть стеноз (патологическое сужение) влагалища или цервикального канала, недостаточное развитие матки, яичников и т. д.

Также показанием к ЭКО у женщин является возраст старше 35 лет. Это обусловлено тем, что со временем в яичниках истощается количество ооцитов, а качество вырабатываемых яйцеклеток ухудшается из-за накопления ошибок в их генетическом материале.

Хотя медицинское участие мужчины в ЭКО ограничивается сдачей генетического материала (спермы), со стороны него также имеются показания к данной процедуре:

  • Патологии спермы. Эти показания связаны с аномалиями самих сперматозоидов и/или с нарушением выработки семенной жидкости. К наиболее распространенным патологиям спермы относятся недостаточная концентрация половых клеток, нарушение их морфологического строения, малая подвижность. Также у некоторых мужчин наблюдается недостаточное количество эякулята, наличие в нем гноя и другие патологии.
  • Варикоцеле. Это заболевание представляет собой варикозное расширение вен яичек или семенных канатиков, из-за которого повышается температура, что приводит к снижению качества спермы. Варикоцеле является причиной мужского бесплодия в 40% случаев и лечится оперативным методом. Однако, если операция не принесла нужного результата, назначается ЭКО.
  • Иммунологическое бесплодие. По механизму развития оно идентично своему женскому «аналогу» с той разницей, что антиспермальные антитела образуются в организме самого мужчины. Из-за этого его половые клетки гибнут или существенно падает их фертильность. Причинами иммунологического бесплодия у мужчин являются обычно травмы, воспалительные заболевания половых органов, врожденные аутоиммунные нарушения.
  • Анатомические аномалии. К ним относятся нарушения строения половых органов, затрудняющие нормальное проведение полового акта и доставку спермы в половые пути женщины естественным путем. К этой же категории можно отнести половую дисфункцию (недостаточную эрекцию). Если при этом у мужчины вырабатывается нормальная сперма, она извлекается из яичка или семенного канатика и может быть просто введена в матку женщины для оплодотворения. В тех случаях, когда анатомические аномалии мужской половой системы сочетаются с низким качеством эякулята и/или с репродуктивными проблемами у женщины – проводится ЭКО.

Общим показанием для обоих супругов также является бесплодие неустановленной природы – то есть патологическое состояние, при котором пара не может завести детей по неизвестным причинам. В этом случае назначается комплекс дополнительных обследований для постановки точного диагноза, если они не прояснили ситуацию – назначается ЭКО.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector