Шейка матки во время беременности: какие могут быть изменения?

Содержание:

Как повторнородящей определить, что роды близко

Предвестники начала родового процесса у повторнородящих мамочек отличаются от признаков родов впервые рожающих женщин (См. «Признаки родов у первородящих»). Всем женщинам, рожающим повторно, особенно тем, кто забыл свой первый опыт, полезно знать, как же начинаются роды.

На несколько сантиметром опускается живот

У повторнородящей женщины это происходить за несколько дней до родовой деятельности. Вместе с эти будущей маме становится легче дышать, ее покидают давно мучившие изжога и отдышка. Но сидеть, ходить и особенно спать в эти дни станет немного тяжелее.

Отходит слизистая пробка

У будущей мамы с опытом шейка матки открывается гораздо быстрее, чем у ранее нерожавшей. Поэтому она может родить уже через несколько часов после отхода слизи (См. «Когда и как отходит пробка перед родами»). Если беременная заметила у себя на белье желеобразный прозрачный сгусток без запаха, а также другие признаки начала родов, ей, возможно, пора собираться в роддом. Однако слизистая пробка может отделяться неравномерно, небольшими порциями, поэтому не всегда замечается женщиной.

Появляются схваткообразные сокращения мышц

Спутать подготовительные схватки с истинными может даже повторно рожающая женщина. Поэтому следует знать, что рожать пора, если:

  • схватки стали регулярными;
  • схватки постоянно учащаются;
  • интервалы между сокращениями мышц укорачиваются;
  • болезненные ощущения во время схваток усиливаются.

Подтекают или отходят полностью околоплодные воды

Они могут изливаться во время схваток, начать подтекать до них или не отходить вовсе. В последнем случае врач прокалывает плодный пузырь в родильном доме. У повторнородящих околоплодная жидкость изливается чаще, чем у первородок. При нарушении целостности плодного пузыря женщина может услышать глухой хлопок. Болей при этом не чувствуется. Если амниотические воды излились полностью, будущая мама должна немедленно отправляться в роддом независимо от наличия схваток.

Ребенок начинает вести себя по-другому

Сам малыш может подсказать маме, что он скоро появится на свет. Незадолго до дня родов он притихает, не шевелясь по нескольку часов, а иногда и дней.

Происходит расстройство стула

Это является хоть и неприятным, но верным признаком приближающихся родов. Умная природа очищает кишечник и желудок женщины, готовя ее организм к начинающейся родовой деятельности. Если у будущей мамы беспричинно открывается диарея, к которой присоединяется тошнота, а иногда и рвота, она родит в ближайшие 24 часа.

https://youtube.com/watch?v=c_pDD7omwa8

Появляется инстинкт гнездования

Часто в последние дни беременности женщина, которая едва передвигала ногами и тяжело дышала, испытывает огромный прилив активности и бодрости. Она начинает заниматься подготовкой своего жилища для будущего младенца, несмотря на свою неповоротливость и неуклюжесть: моет, переставляет мебель, стирает, складывает вещи. Некоторые беременные загораются желанием купить малышу все необходимое, от распашонки до коляски. Кто-то вяжет или шьет.

Снижается вес

Если будущая мама регулярно взвешивается, за несколько дней до родов она может обнаружить несущественную потерю веса. 2-3 килограмма исчезают за счет выхода из организма лишней воды.

Меняется аппетит

Незадолго перед родами беременная женщина может отметить у себя ухудшение или повышение аппетита, изменение настроения, возникновение ноющих болей в области поясницы и лобка. Однако эти симптомы могут тревожить будущих мам на всем протяжении беременности, поэтому являются недостоверными предвестниками родов.

При обнаружении у себя сразу нескольких вышеописанных признаков повторнородящая женщина должна настраиваться на поездку в роддом. Ей не следует забывать, что роды у уже рожавших мам проходят гораздо стремительнее, чем у первородок.

Ильина Наталия, Dealinda.ru

Что делать во время схваток

Самым лучшим будет лечь и уснуть. Пока схватки не болезненны и позволяют женщине отдыхать – это лучшее, что она может сделать. Но в зависимости от того, в какое время начинаются схватки, мамочке может быть и не до сна. В этом случае необходимо не переживать, а поискать удобное для себя положение тела и расслабиться. Полезно будет также проверить, все ли готово к предстоящим родам, собрана ли сумка, и все ли необходимые вещи на месте. Подготовка мужа – тоже немаловажный аспект. Чтобы он не нервировал будущую маму, можно дать ему ответственное задание – следить за тем, чтобы она не напрягалась, и напоминать ей о необходимости релаксации.

Опыт многих женщин свидетельствует, что время схваток лучше всего переносится, если сама роженица понимает, что с ней происходит. Не нужно думать, что это тупая и бессмысленная боль. На самом деле в это время постепенно раскрывается шейка матки и близится срок появления малыша на свет. Чем больше мамочка сопротивляется и напрягается, тем больше боли она причиняет себе и своему малышу. Поэтому совет расслабиться – это не просто слова, а единственная полезная рекомендация в этой ситуации.

Что влияет на длительность родов у женщин

Продолжительность родового периода ̶ индивидуальный показатель, который можно существенным образом варьировать в зависимости от многих факторов. Из основополагающих моментов, влияющих на то, сколько длятся роды, можно выделить следующие:

  • Возраст женщины. Наиболее уязвимый возраст по развитию осложнений в родах ̶ до 18 и после 35 лет. Эти женщины входят в группу риска по развитию осложнений: слабости родовой деятельности, кровотечениям и другим.
  • Паритет родов. Первые роды обычно длятся дольше остальных. Разница может достигать нескольких часов. Связано это с особенностями анатомии, настроенности будущей мамы и другими факторами. Однако, если разница между настоящими и предыдущими родами большая, более 10 лет, эта закономерность теряется и продолжительность родов увеличивается.
  • Вес ребенка и размеры таза женщины. Речь идет о сопоставимости размеров таза женщины и плода. Если параметры соответствуют друг другу, дополнительных препятствий на пути малыша при его прохождении родового канала нет, и он с легкостью проходит все этапы.
  • Если же он «влезает со скрипом», ему приходится дополнительно изменять положение своего тела, при этом могут возникать неправильные (опасные) моменты с разгибанием головки, которые необходимо своевременно выявлять для предотвращения осложнений.
  • Активность схваток. Чем чаще и интенсивнее сокращения миометрия, тем быстрее наступает момент полного открытия шейки матки и слаженнее протекают потуги.
  • Готовность родовых путей к моменту начала сокращений матки. К моменту активных схваток у некоторых женщин шейка матки хорошо подготовлена к родам, уже имеется некоторое ее открытие. Чаще такое состояние наблюдается у повторнородящих. Если же родовые пути незрелые, необходимо дополнительно тратить время на их подготовку, а это еще минимум 4 часа.

  • Использование обезболивающих, препаратов для стимуляции схваток. Все эти лекарства и вспомогательные методы (например, эпидуральная анестезия) несколько ускоряют течение родового процесса посредством увеличения интенсивности схваток и скорости раскрытия шейки матки.
  • Психологическая настроенность. Это одна из составляющих быстрого и неосложнённого родового процесса. Женщина должна быть в курсе того, что будет с ней происходит, она должна знать свои действия и возможные исходы событий. Спокойной и уверенное состояние будет способствовать хорошему родовому процессу.

Рекомендуем прочитать о том, как протекают роды после кесарева сечения. Из статьи вы узнаете о том, возможны ли естественные роды после кесарева сечения, показаниях для проведения операции после вторых и третьих родов.

А здесь подробнее о том, какими могут быть роды после операции.

Симптомы

Через сколько начнутся первые симптомы? Обычно беременные женщины раскрытие шейки матки не замечают, хотя при поступлении в роддом раскрытие матки может быть от одного до двух сантиметров.

Это показывается как признак физически зрелой беременной женщины. Нечасто подмечается потягивание или чувство покалывания или тяжести.

Выделение слизистой пробки – это основной симптом начала родовой деятельности. Опасно находиться дома или в пути в роддом при выделении околоплодной жидкости, вам срочно нужно госпитализироваться в роддом.

Роды могут задерживаться на шесть или восемь часов – тогда надо проводить стимуляцию раскрытия шейки матки. Если не произвести стимуляцию раскрытия, то пребывающий плод без околоплодной жидкости может привести к чрезвычайным последствиям. Может присоединиться инфекция или начаться гипоксия у плода, а так возможна гибель плоди и в редких случаях матери.

Раскрытие может носить патологический характер, обычно никаких симптомов не замечают, но врач может выявить патологию на тридцатой недели беременности. Оказать нужные профилактические и лечебные меры по устранению патологии.

Сколько длятся симптомы

Время зависит от первородящей или повторнородящей беременной женщины. В первом случает раскрытие достигается через восемь или десять часов. Во втором случае раскрытие шейки матки доходит на шестой или седьмой час с момента начала родового процесса.

Периоды родов

Родовый процесс длится достаточно долго, и в норме у первородящих рожениц он составляет 10 – 12 часов, тогда как у повторнородящих продолжается примерно 6 – 8 часов. Сами роды включают три периода:

  • I период – период схваток (открытие маточного зева);
  • II период называется периодом потуг (период изгнания плода);
  • III период – это период отделения и отхождения детского места (последа), поэтому носит название последового периода.

Самым продолжительным этапом родового акта является период открытия маточного зева. Он обусловлен маточными сокращениями, в процессе которых формируется плодный пузырь, головка плода продвигается по тазовому кольцу и обеспечивается шеечное раскрытие.

Симптомы раскрытия шейки матки

Как определить раскрытие шейки матки на 2 пальца? Фото данного состояния представлено вашему вниманию. Иногда установить процесс может только врач во время осмотра или проведения ультразвукового обследования. При этом женщина не чувствует абсолютно никаких симптомов расширения цервикального канала. Чаще данный процесс проявляется некоторыми симптомами. Рассмотрим их подробно.

Во время расширения цервикального канала женщина ощущает боль в нижней части живота. При этом неприятные чувства имеют нарастающий характер. Многие представительницы слабого пола, которые прошли через это, говорят о том, что боль очень похожа на менструальную.

Нижнюю часть живота начинает тянуть и распирать. Помимо этого, с течением времени присоединяется тяжесть в поясничном отделе. Если самые первые болевые ощущения имеют довольно большой промежуток, то с течением времени он сокращается. Так, начальные схватки могут длиться всего 30 секунд и повторяться каждый час. Уже через небольшой отрезок времени ощущения приобретают продолжительность до одной минуты и наступают каждые четверть часа.

В норме цервикальный канал будущей мамы плотно закрыт. В нем находится так называемый слизистый кусок – пробка. Это образование появляется в самом начале беременности и помогает защитить будущего малыша от попадания к нему вредных бактерий и инфекций.

Когда шейка матки начинает открываться, эта пробка попросту выходит из цервикального канала. Она может иметь коричневатый оттенок с кровяными вкраплениями или быть прозрачной. Все это является вариантом нормы. Отхождение пробки может быть одномоментным или постепенным. Среднее ее количество равно одной столовой ложке. После выходя слизистого комка женщина может родить уже через несколько часов или проходить еще пару недель. Все зависит от индивидуальных особенностей и течения беременности.

Амниотическая жидкость окружает малыша на протяжении всего срока беременности. Однако перед родами она часто изливается. При этом наблюдается раскрытие шейки матки у женщины.

Стоит отметить, что после такого развития событий женщина должна родить в течение нескольких часов. Если это не получается сделать естественным способом, то врачи применяют метод кесарева сечения.

Этапы и сроки родов

Родоразрешение начинается из подготовки всех органов и систем к этому важному событию, созревание шейки — один из них. Эта начало родов, который по праву считается самым болезненным периодом

Раскрытие происходит в три этапа. На первой стадии, цервикальный канал смягчается и сглаживается. Второй уровень представляет собой усиление интенсивности маточных сокращений. Шейка матки перед родами раскрывается до 4-5 см. Третья степень – абсолютное раздвигание матки на 10 пальцев.

Раскрытие шейки имеет две фазы: латентную(1этап) и активную (2-3). Начальный уровень длится около 6-7 часов у первородящих, а при повторной беременности – в два раза меньше – 3-4 часа. Как только канал открылся на 3см, роды переходят в активную стадию. Можно сказать, что шейка раздвигается примерно на 1 см каждый час. То есть открытие 2 см не говорит о том, что родовая деятельность переросла в активный период. Во второй фазе начинает помогать сам малыш. – свои весом он давит на матку и цервикальный канал, пытаясь вставить головку в малый таз.

Чтобы определить стадию готовности шейки к родовому акту, необходимо показаться врачу. Это происходит путем внутреннего осмотра беременной акушером родильного отделения. Если участок половой системы не созрел – он закрыт, и как дополнительное защитное средство, уплотнен слизистой пробкой. На этом этапе шейка длиной 2 см, но зрелым орган считаться с открытия на 1-2 пальца. Так начинается родовая деятельность. На этом отрезке времени матка постепенно созревает, задача матери – не растеряться и собраться в роддом.

Далее следует этап схваток. Женщина чувствует периодическое окаменение живота. Это родовые спазмы. Они должны стать частыми и регулярными. Трети этап – это полное раскрытие, он характеризуется началом потуг, в результате чего и рождаются малыши.

Предвестники, признаки родов при второй беременности

  • Опустился живот. Данный признак во время повторной беременности довольно неточен. Если при первой беременности опущение живота связано с опущением головы ребенка «ближе к выходу», то у повторнородящих на это могут повлиять слабые брюшные мышцы. Но в отличие от первородящих, у которых живот опускается за месяц, у женщин, готовящихся родить во второй раз, опущение живота идет перед схватками.
  • Тренировочные схватки. В отличии от первородящих, дамы, ждущие ребенка во второй раз, уже различают настоящие и тренировочные схватки. Тренировочные можно ощутить в третьем триместре, меньшинство ощущает с середины второго триместра.
  • Отходит пробка. Если у вас отошла пробка при повторной беременности, а схватки отсутствуют – посетите гинеколога. Только он скажет после осмотра, когда ожидать рождение ребенка. У повторнородящих пробка редко выходит частями. Чаще она появляется единым сгустком и упустить из виду этот момент довольно сложно.
  • Плод малоактивен. Это связано с тем, что головка входит в таз матери. Но если вы не слышите шевелений продолжительное время – срочно обратитесь к врачу.
  • Болит поясница. Если боль проходит после того, как вы полежали на боку и немного отдохнули, тогда это просто ребенок давит своим весом на органы. Если же боль систематическая и не прекращается, возможно, начинаются схватки.

Схватки в разные периоды родов.

Схватки меняют свою продолжительность и интенсивность в зависимости от периода родов.

Первый период родов или период схваток, самый длительный, продолжается 8-10 часов у повторнородящих и 10-12 часов у первородящих женщин.

Этот период делится на три фазы:

  • Латентная.
  • Активная.
  • Переходная.

Латентная фаза длительная и раскрытие шейки матки происходит до 3-4 сантиметров. Продолжается 7-8 часов, длительность схваток 30-45 секунд, а периодичность схваток 4-5 минут.

Активная фаза длится 3-5 часов, длительность схваток увеличивается до 60 секунд, периодичность схваток уменьшается до 2-4 минут. Шейка матки раскрывается от 4 до 8 сантиметров.

Переходная фаза – это полное открытие шейки матки – 10-12 сантиметров. Продолжительность ее  от получаса до полутора часов, периодичность схваток сокращается до 30 секунд-1 минуты. Схватка увеличивается до 70-90 секунд.

Патологии раннего раскрытия цервикального канала

Случается, что шейка матки не справляется со своей ролью, удерживать и защищать плод. Как результат, начинаются преждевременные роды или угроза прерывания беременности. Это называется истмико-цервикальная недостаточность. Если срок вынашивания слишком маленький, возникает опасность для жизни ребенка.

Причины появления патологии:

  • частые аборты;
  • операции на половых органах;
  • разрывы от предыдущих родов;
  • многоплодная беременность;
  • неправильное формирование матки;
  • избыточная выработка мужских гормонов

Постоянные аборты и выскабливания травмируют шейку. Она рубцуется и не может полноценно справляться со своей функцией. Не рожавшей девушке следует помнить об этом.

Операции и рубцы на цервикальном канале по той же причине негативно влияют на работоспособность шейки. Как правило, травмирование полового органа происходит по состоянию здоровья, поэтому профилактики для нее нет.

Многоплодная беременность может спровоцировать недостаточность. Дело в том, что шейка не выдерживает давления двух детей и открывается. Таким будущим мамам, следует чаще ходить на осмотр к гинекологу.

Иногда причина раннего раскрытия в аномальном строении половой системы. Как правило, это врожденный порок или следствие серьезной травмы. Тут нужно просто проявить бдительность и прислушиваться к себе.

Чрезмерное выделение андрогенов расслабляюще влияют на шейку. Орган раскрывается раньше положенного времени. Прежде чем планировать беременность таким женщинам следует привести в норму гормональный фон.

Очень важно ознакомиться с признаками патологии в течение беременности, чтобы была возможность вовремя остановить аномалию. Диагностировать преждевременное открытие матки можно на плановом осмотре в консультации

Симптомы:

  1. боль;
  2. отхождение пробки или ее части;
  3. подтекание околоплодных вод;
  4. гипертонус матки.

Лечение аномалии проводится двумя способами: оперативным и медикаментозным. Иногда даже обычных ограничений физических нагрузок и назначения препаратов, снижающих маточный тонус, достаточно для остановки процесса раскрытия.

Если врач видит необходимость, он назначит беременной хирургические манипуляции, воздействующие на матку. Это накладывание швов на шейку или установления пессария (поддерживающих колец, которые берут на себя нагрузку, расслабляя цервикальный канал). Это помогает сохранить на месте слизистую пробку, тем самым, снижая вероятность инфицирования плода. Оба варианта действенны и широко используются в акушерской практике. Они хорошо справляются с обязанностью оберегать ребенка от преждевременных родов. Выбор метода зависит от срока беременности. Ушивание шейки используется до 20 недель, а пессарий вставляют и позже.

Раскрытие матки – важный этап в процессе деторождения. От того, как пройдет этот период родоразрешения зависит весь последующий родовой акт, а также его длительность и успешность. Самочувствие роженицы на этом отрезке родов напоминает болезненные месячные.

Запрещено самостоятельно использовать методы воздействия на скорость раскрытия цервикального канала, лучше посоветоваться по этому поводу с акушером-гинекологом. Стимулирующая терапия требует врачебного контроля и не всегда уместна.

При раннем открытии шейки матки, нужно постараться как можно быстрее устранить патологию, чтобы не навредить малышу. Это делают с помощью накладывания швов на цервикальный канал или устанавливают пессарий, кольцо для поддержки плода

Важно быть осведомленной о возможной аномалии еще на стадии беременности, чтобы вовремя среагировать на тревожные симптомы

Схватки при вторых родах

Как начинаются схватки у повторнородящих, какие ощущения возникают во время родовой деятельности? Что отличного есть между ними и тем, что испытывает впервые становящаяся матерью женщина?

Так же как и у первородящих, в третьем триместре беременности появляются тренировочные схватки у повторнородящих женщин. Только у вторых они появляются значительно позже по срокам. Бывают женщины, которые вообще не переживают этот момент или списывают его просто на гипертонус матки — распространенное явление у будущих мам.

Интервал родовых схваток у не впервые беременных отличается от первородящих, он прямым образом зависит от того, как давно женщина родила предыдущего ребенка. В случае когда промежуток небольшой, интервал между схваток у повторнородящих составляет 5-15 минут. В обычных же родах он варьируется от 5 до 10 минут. Ощущения при схватках всегда одинаковые, могут немного отличаться по интенсивности, но женщина не сможет пропустить этот момент. Продолжительность, то есть сколько длятся схватки у повторнородящих и первородящих, примерно одинакова. На первоначальном этапе обычно порядка одной минуты. Матка сокращается, а затем расслабляется. Момент сжатия мышц и называется схватками.

Когда ожидаются вторые роды редко возникают вопросы как понять, что начались схватки и пора в роддом. Тем более что появляются уже знакомые предвестники.

Время, когда опускается живот у первородящих и повторнородящих различно. Перед первыми родами этот процесс происходит примерно за месяц до появления ребенка на свет, а в повторных родах живот опускается непосредственно перед схватками.

Вне зависимости от того, повторные роды или первые, организм женщины начинает готовиться к родам и очищается. Это может проходить в виде учащенного стула или рвоты. Только первородящая женщина может не придать значение этим фактам и решить, что отравилась или заболела, а опытная роженица уже будет готова к тому, что родовой процесс начинается. Таковы наиболее часто описываемые предвестники схваток повторнородящих.

Роды начинаются с отхождением слизистой пробки. Если у первородящих этот процесс занимает некоторое время и может вызвать сомнение женщины, оно это или нет, то в случае с повторными родами все намного проще. Во-первых, женщина уже знает характер выделений и не сможет их ни с чем спутать. Во-вторых, перед повторными родами пробка, чаще всего, отходит полностью, то есть процесс не затягивается на несколько дней. Данное событие пропустить невозможно.

Характер отхождения вод также имеет значительные отличия. Если первые роды могут характеризоваться незначительными подтеканиями, постепенностью процесса и соответствующими ощущениями, то в случае с последующими родами все происходит намного неожиданней. Воды отходят сразу и полностью, и уже в ближайшее время у повторнородящих родовые схватки начинаются. Поэтому, в данном случае не стоит тянуть до последнего. Необходимо сразу после отхождения вод отправиться в роддом.

Считается также, что существует отличие по времени самих родов у первородящих и тех, кто переживает этот процесс снова. Первые роды женщины, как правило, бывают длительными и мучительными, тем не менее они безопаснее для родовых путей роженицы. Вторые и последующие роды имеют существенное отличие от первых. Если процесс родов первого ребенка занял 12 часов, то схватки у повторнородящих по времени наверняка займут намного меньше, будут интенсивней, и, возможно, составят всего 6 часов. Поэтому к таким роженицам медперсонал относится более внимательно, чтобы не пропустить первые схватки у повторнородящей, ведь при быстрых родах велика вероятность разрывов и родовых травм у ребенка.

Прохождение процесса потуг не зависит от того, какие по количеству роды у женщины. Сложность прохождения ребенка по родовым путям зависит от его расположения в утробе и размера, стараний роженицы и других факторов.

Шейка матки во время всего периода родовой деятельности проходит 3 этапа раскрытия. На первом этапе она полностью раскрывается. Этот период как раз и сопровождается схватками. Во втором периоде начинаются потуги, которые призваны вытолкнуть малыша наружу. Третий период характеризуется рождением плаценты.

По ощущениям сами схватки и процесс потуг мало чем отличаются по своей интенсивности и характеру у первородок и повторнородящих. Единственный момент – это то, что женщина уже знает, что ей ожидать, нет страха перед неизвестностью. Опытная роженица уже интуитивно понимает, на какой стадии находится процесс родовой деятельности, что психологически намного комфортней.

Обязательные предвестники скорого начала родовой деятельности

Как узнать, когда начнутся роды, и с чего они начинаются? Обязательные признаки родов при второй беременности мало отличаются от предвестников первых родов. Они не зависят от того, сколько детей выносила женщина. Степень выраженности этих признаков может быть разной, но они будут и у первородящих, и у тех, кто рожает второй или третий раз.

ИНТЕРЕСНО: основные отличия вторых родов от первых

Снижение активности плода

Перед появлением на свет плод занимает наиболее удобное для него положение. Его размеры настолько велики, что места в матке становится совсем мало. Орган давит со всех сторон, заставляя принимать компактную и наиболее подходящую для рождения позу.

Если раньше малыш активно двигался и толкался, то на 36–37 неделе его поведения меняется. Он затихает, становится малоподвижным. Это говорит о его готовности к рождению.

Первородящие начинают беспокоиться, когда их малыш замирает на несколько суток. Однако это как раз является признаком нормы. Излишняя подвижность может оказаться следствием гипоксии. По изменению поведения малыша можно понять, что роды начнутся через несколько дней.

Опущение живота и особенности мочеиспускания

Нормальное положение плода перед родами – головкой к зеву матки. На сроке в 38 недель ребенок опускается ближе к выходу из утробы и упирается в шейку матки. Если плод занимает неправильное положение в матке, то женщину отправляют на кесарево сечение.

Опущение живота облегчает симптомы, которые мучили женщину в последние недели беременности:

  • уменьшается одышка;
  • исчезает изжога;
  • матка больше не давит на диафрагму.

Матка опускается в полость малого таза и сдавливает органы, находящиеся в нем. Прежде всего это сказывается на мочевыводящей системе. За 2–3 дня до родов изменяется диурез, женщина испытывает ощущение постоянной наполненности мочевого пузыря, ей приходится очень часто посещать туалет.

Тренировочные схватки

Начиная с 20-й недели у беременной могут возникать «ложные» схватки, или схватки Брэкстона-Хикса. Они не говорят о приближении или скором начале родов, их появление связано с сокращением маточного миометрия.

Тренировочные схватки кратковременные и продолжаются около минуты (подробнее в статье: когда начинаются и сколько длятся тренировочные схватки?). Между ними проходят большие интервалы, периодичность ложных схваток нерегулярная. У женщины начинает болеть живот, тянуть поясницу, как в первый день месячных. Дискомфорт легко устраняется массажем, теплой ванной и приемом спазмолитиков. У второродящих ложные схватки случаются позже, за 1–1,5 месяца до родоразрешения, и имеют меньшую интенсивность.

Отхождение слизистой пробки

Во время беременности вход в матку закрывает цервикальная слизистая пробка. Она образуется под воздействием прогестерона, который сгущает шеечную слизь. Основная задача пробки – защита матки от проникновения инфекций. Можно ли распознать приближение родов по отхождению цервикальной слизи?

За несколько дней до рождения малыша шейка матки начинает приоткрываться, и слизистая пробка выходит наружу. Женщина может увидеть ее на нижнем белье, она выглядит как комочек прозрачной слизи. Пробка может иметь желтоватый или кремовый цвет, небольшие розовые или коричневатые прожилки тоже являются нормой (подробнее в статье: если у беременной отошла пробка, через сколько она родит?). Иногда слизистый сгусток выходит по частям, а бывает, что он появляется уже во время родов.

Излитие околоплодной жидкости

Наиболее важным предвестником родов, по которому можно определить их начало, является излитие околоплодных вод (рекомендуем прочитать: через сколько времени начнутся роды у первородящих, если отошли воды?). Жидкость может буквально хлынуть потоком – то свидетельствует о том, что амниотический пузырь лопнул, и нужно срочно ехать в роддом. Между отхождением вод и рождением малыша должно пройти не больше 24 часов, иначе это грозит кислородным голоданием и инфицированием плода.

Иногда пузырь не разрывается полностью, в нем образуются небольшие отверстия, и околоплодная жидкость подтекает понемногу. Это опасное состояние – внутрь может попасть инфекция. При подозрениях на подтекание вод нужно сделать тест или обратиться к гинекологу.

У повторнородящих женщин между отхождением вод и родами может пройти 2–6 часов. Такие предвестники вторых родов говорят о том, что нужно немедленно отправляться в роддом. Бывает, что родовая деятельность уже началась, но амниотический пузырь не лопнул, тогда его прокалывает акушер (по показаниям). Малыш может родиться и в пузыре – о таких детях говорят «родился в рубашке».

ИНТЕРЕСНО: частота схваток перед родами: когда нужно ехать в роддом?

Степень раскрытия шейки матки

Будущая мама часто заадется вопросами: при каком раскрытии шейки матки начинаются роды? раскрытие 1 палец через сколько ждать роды? раскрытие 2 пальца через сколько начнутся роды? На начальном этапе родов раскрытие шейки матки приходит на 2 сантиметра, а к началу второго этапа родов раскрытие шейки матки должно составлять от шести до восьми сантиметров. И на третьем этапе родов раскрытие шейки матки составляет от восьми до двенадцати сантиметров.

  • Если раскрытие на полпальца шейки матки – врач не может продвинуть целый палец в просвет матки, значит шейка матки считается не зрелой.
  • Раскрытие шейки матки на 1 палец или раскрытие шейки матки на 2 пальца – если врач акушер-гинеколог может продвинуть хоть один палец, значит матка считается зрелой и готова к родовому процессу.

Как правильно считать

Частоту и интервал можно вычислить самостоятельно:

  1. При помощи часов или секундомера на телефоне следует замерить продолжительность схватки с первого момента болезненных ощущений.
  2. Засекать время нужно до полного окончания дискомфорта.
  3. Затем необходимо определить длительность перерыва.

Интенсивность и промежутки между сокращениями матки могут меняться скачкообразно или плавно. В этом случае стоит записать все данные и рассчитать среднее значение: например, схватки повторяются каждые 5-6 минут и по времени занимают 30-40 секунд.

Примерная таблица ранней фазы при стандартных родах:

              Время Продолжительность схватки (в секундах) Перерыв между сокращениями (в минутах) Открытие шейки матки (в см)
               01:00                    15                   20
               05:00                    30                   15                    1
               12:00                    45                  7-10                    3
               14:00                    50                   5                    4

Важное уточнение! Открытие шейки матки определяет только медперсонал – в таблице представлены примерные данные. Появление схваток через каждые 5 минут вызывает вопрос – через сколько роды? Сокращения матки свидетельствуют о том, что процесс начался, но не всегда нужно торопиться в больницу. Схватки проходят в три фазы:

Схватки проходят в три фазы:

Появление схваток через каждые 5 минут вызывает вопрос – через сколько роды? Сокращения матки свидетельствуют о том, что процесс начался, но не всегда нужно торопиться в больницу. Схватки проходят в три фазы:

  1. Начальная. Длится 7-8 часов и называется скрытой, поскольку при высоком болевом пороге у роженицы схватки могут не ощущаться. Сокращение занимает по 20 секунд, перерыв составляет до получаса – женщина может даже проспать первую фазу, если она началась ночью. В этот период лучше завершить дела и собираться в роддом.
  2. Активная. Занимает от 3 до 5 часов. Сложно не заметить схватки, поскольку они становятся интенсивными и продолжаются по 40 секунд. Перерыв между сокращениями снижается до 4-5 минут, поэтому с поездкой в больницу медлить нельзя.
  3. Переходная. Для самой короткой фазы, которая занимает всего 30-90 минут, характерно полное раскрытие шейки матки. Схватки длятся по 1 минуте, достигают пика интенсивности, а времени на передышку у женщины остается не более 2-3 минут.

При первых появлениях маточных сокращений желательно ехать в больницу. У первородящих может сложиться ошибочное впечатление о начале процесса, поэтому лучше перестраховаться. Истинные схватки часто путают с проблемами в кишечнике или тренировкой матки.

Шейка матки при беременности

Шейка матки представляет собой трубку, соединяющую матку и влагалище, концы которой заканчиваются отверстиями (внутренний зев – открывается в матку, наружный – во влагалище), а внутри проходит цервикальный канал. В норме на протяжении практически всего срока беременности она должна иметь плотную консистенцию с закрытым «наглухо» цервикальным каналом, что позволяет удержать плод в полости матки, а также защитить его от проникновения инфекций из влагалища.

Иногда эти изменения могут начаться раньше срока. Раскрытие шейки матки при беременности плохой диагностический признак, угрожающий потерей ребенка или преждевременными родами. Причинами такого состояния часто становятся:

  • Истмико-цервикальная недостаточность;
  • Отягощенный акушерский анамнез (аборты, выкидыши на ранних и поздних сроках);
  • Травмы шейки матки (операции, роды крупным плодом, разрывы в предыдущих родах);
  • Эрозия шейки матки;
  • Гормональные нарушения (прогестероновая недостаточность).

Размягчение и раскрытие шейки матки должно происходить непосредственно перед родами!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector