40-я неделя беременности: каковы предвестники родовой деятельности и почему не начинаются вовремя роды?

Каким должно быть давление при беременности

Однозначно ответить на этот вопрос сложно, ведь у людей “рабочее” давление может существенно отличаться. Есть средние диапазоны признанной нормы, но есть и индивидуальные особенности. В качестве ориентира можно считать нормой давление в диапазоне от 120/80 до 140/90. У людей со стабильно пониженным давлением диагностируют “гипотонию”, а у людей с давлением выше максимального значения нормы — “артериальную гипертонию” (АГ). Лекарственная терапия и использование немедикаментозных средств помогают нормализовать давление и вывести его в “нормальный” диапазон. Способствуют этому физическая активность, регулярные прогулки, правильное питание, отсутствие стрессов и т.д.

Дополнительной лекарственной нагрузки на женский организм в период беременности врачи стараются избегать, поэтому спокойно относятся к понижению артериального давления до нижних границ диапазона и даже ниже (90/60). Нестабильное давление считается нормальным, поскольку женский организм во время беременности серьёзно перестраивается, однако контролировать давление всё же необходимо.

Если давление у беременной женщины заметно повысилось по сравнению с её обычным давлением или наблюдаются скачки с высоким уровнем нижнего давления, то врач с большой долей вероятности диагностирует “гипертонию”. Этот диагноз предусматривает дополнительное лечение, но лучше начать его раньше, нежели запустить ситуацию, поэтому врачи рекомендуют измерять давление ежедневно, а не только во время плановых врачебных осмотров. Можно даже вести “дневник” и записывать результаты измерений, чтобы видеть динамику.

Ощущения будущей мамы

Основными ощущениями будут усталость и дискомфорт от предвестников родов, которые будут явно напоминать о себе. Прежде всего, вам станет легче дышать и немного снизится вес, но аппетит может быть плохим, при этом беспокоит понос и тошнота и рвота, из-за подготовки организма к рождению ребенка. При этом вам трудно спать, живот мешает в принятии удобного положения, мучает бессонница и бесконечные походы в туалет, так как сходят отеки, и головка давит на мочевой пузырь. За счет опускания головки плода в малый таз также могут усилиться и запоры, влияющие на общее состояние.

Сейчас меняется гормональный фон, а вместе с ним и настроение – эмоциональный подъем из-за синдрома гнездования может смениться резкой плаксивостью и страхом родов, раздражительностью и усталостью. Огромный живот мешает ходить, одеваться и заниматься привычными делами, меняет походку и делает неповоротливой. Кожа на животе может зудеть и чесаться, могут возникать или усиливаться растяжки, пупок выпирает наружу. Самым неприятным будут шевеления плода, сейчас они не такие частые, но ощутимые и даже болезненные. Плоду тесно в матке и он лишь слегка пинается или немного ворочается

Важно внимательно следить за активностью ребенка, и сообщайте обо всем врачу

Как меняется ваш малыш

На сроке 40 недель Ваш малыш весит примерно 3,4 кг. Его длина от макушки до копчика — 37-38 см, а в полный рост — 48 см. Ребенок сейчас примерно такого размера, каким он будет при рождении. Он заполнил собой всю матку, и места, чтобы двигаться, уже нет.

До рождения малыша свободный билирубин, образующийся у плода, выводится через плаценту и обезвреживается в печени матери. Билирубин образуется при распаде эритроцитов, сухое вещество которых на 90-95 процентов состоит из гемоглобина. При рождении ребенка пупочный канатик, соединявший его с матерью, перерезают, и с этого момента организм малыша сам должен справляться с образовывающимся билирубином.

После рождения ребенка метаболизм билирубина может нарушиться, и тогда его содержание в крови увеличивается. Желтуха у детей, в частности у новорожденных, наблюдается намного чаще, чем у взрослых.

Это связано с тем, что у новорожденных, особенно недоношенных детей, билирубиновый обмен легко нарушается из-за недостаточной активности фермента, отвечающего за обмен билирубина. Характерный симптом желтухи — желтушность кожи и склер глаз.

В родильной отделении педиатр и акушерка осматривают окраску кожи новорожденного, а также определяют уровень билирубина. В первые 3-4 дня жизни малыша он увеличивается, а затем постепенно снижается.

Лечение проводят с помощью фототерапии. Ребенка помещают под специальные лампы, лучи которых проникают сквозь кожу и разрушают клетки билирубина. Билирубин выводится из организма ребенка неизвестным пока образом. При резком повышении содержания билирубина показано заменное переливание крови.

Причины кровянистых выделений после менструаций

Новообразования – миомы и фибромиомы, вызывающие утолщение внутреннего слоя матки – эндометрия – и не позволяющие отторгнуться его верхнему функциональному слою. Кроме того, матка, в которой находятся новообразования, не может полноценно сократиться. Именно поэтому у женщин с доброкачественными новообразованиями после месячных может долго наблюдаться кровянистая мазня.

Другие патологии матки – полипы, кисты, воспаление слизистого маточного слоя – эндометрит.

Нарушения свертываемости крови, которые могут быть наследственными или приобретенными. Чаще всего такое состояние вызвано нехваткой витаминов К:

  • К1, поступающего с пищей – с зелеными овощами и растительным маслом.
  • К2, который образуется микрофлорой двенадцатиперстной кишки и запасается организмом в печени.

Поэтому при недостатке в рационе зеленых овощей, растительного масла, а также при болезнях желудочно-кишечного тракта кровь сворачивается хуже и месячные удлиняются. По этой причине менструации «мажутся» у женщин, сидящих на диетах и исключивших из питания жиры.

Гормональный дисбаланс – в этом случае может наблюдаться нехватка гормонов, которые выделяются в первой половине цикла.

На сколько опаздываем?

В случае, если продолжительность беременности увеличивается на 10 – 14 дней и более, врач будет видеть в этом два основных фактора. Во-первых, он поставит вопрос: действительно ли дата, определенная для родов, является соответствующей. Если в течение всей беременности обозначенный срок соответствовал величине матки и высоте дна матки, дате чувствования первых движений плода беременной, дате прослушивания врачом первых ударов сердца плода, то можно быть уверенным в правильном сроке беременности. Исследования показывают, что в 70% случаев констатация переношения беременности оказывается неправильной. Обычно это связано как раз с ошибкой в расчетах.

Во-вторых, специалист должен установить, будет ли ребенок продолжать правильно развиваться – как, кстати, и бывает со многими детьми на десятом месяце. Однако порой среда внутри матки, ранее идеальная, начинает ухудшаться: нет соответствующего количества питательных компонентов и кислорода, амиотической жидкости все меньше. И тогда дальнейшее благополучное развитие плода ставится под угрозу.

Кроме того, очень важно различать истинное и ложное перенашивание беременности. Ложное, или пролангирование беременности, характеризуется только удлинением ее на 10 – 14 дней

Признаки незрелости у плода и изменения в плаценте при этом отсутствуют. Пролангированная беременность является вариантом нормы! Просто ваш малыш еще не «дозрел».

При истинном перенашивании плод достигает более высокой степени развития, чем при нормальной беременности, и рождается с признаками перезрелости. УЗИ позволяет обнаружить уменьшение толщины плаценты, относительное маловодие, крупные размеры плода, более четкие контуры и утолщение костей его черепа. В этом случае беременная женщина теряет в весе, окружность ее живота уменьшается на 5 – 10 см.

Развитие плода на 40-й неделе: вес размер и пол

Ребенок полностью готов появиться на свет, он созрел и накопил сил для внеутробной жизни, приобрел индивидуальные черты лица, похожие на маму и папу, прибавил в весе и подрос. Сейчас вес плода составляет около 3500-3700 г, рост около 54-55 см, девочки обычно весят и имеют длину меньше, чем мальчики. Но многое зависит от условий развития, комплекции матери и генетических особенностей, поэтому нормами для доношенных младенцев считают вес от 2800 до 4000 г. Все органы и системы плода полностью готовы к внеутробной жизни и активно функционируют, кроме легких, которые начнут свою работу вместе с малым кругом кровообращения по мере рождения и первого вдоха малыша. ­Ребенок расположился головкой вниз для самого удобного способа рождения, хотя могут быть и тазовые предлежания, и плотно прижал ручки и ножки к телу, что облегчит роды.

У ребенка сейчас пухлые щечки, гладкая кожа нежно-розового цвета, его носик и ушки плотные, глазки открываются и закрываются, отросли волосики на головке, бровки и реснички длинные и выразительные. А вот пушок на теле совсем исчез, родовая смазка осталась только в местах естественных складок.

Ребенок из-за тесноты матки не может активно двигаться, но шевеления все равно должны быть ощутимы, не менее десяти раз за 12 часов является нормой двигательной активности на этой неделе

Движения из-за тесноты и физиологического маловодия стали очень явными и отчетливыми, важно внимательно прислушиваться в этом сроке к движениям крохи – они много могут сказать о его комфорте. Если движения крайне редкие, или, наоборот, активные и очень сильные, это может указывать на выраженный дискомфорт малыша и требует немедленной консультации врачей

Это может быть признаком гипоксии плода и показанием для экстренного родоразрешения.

Конечно, при рождении малыш будет для вас самым красивым и любимым, но многих родителей может несколько пугать внешний вид младенца. Головка из-за прохождения по родовым путям может быть вытянутой и немного деформированной, тело будет покрыто слизью и остатками смазки, кожа может быт пятнистой или синюшной, могут быть волоски по телу и длинные волосы на голове. Из-за повышения уровня гормонов могут припухнуть соски на груди, могут быть отечными гениталии, глазки заплывшие, а на личике могут быть даже легкие синячки из-за прохождения родовых путей. Это все пройдет в первые же дни жизни. Сразу после рождения кроху приложат к вашей груди, это необходимо для заселения кишечника полезной флорой и для пополнения запасов энергии. После прикладывания к груди малыша вытрут стерильными пеленками, осмотрят и проведут первые его замеры – веса, роста и окружностей. При рождении малыш получит свои первые оценки – по шкале Апгар, которые дают представление о том, нуждается ли малыш в помощи врачей или его можно оставить с мамой. На ручки и ножку малыша повесят бирочки и фамилией, датой и временем рождения, весом и ростом,

Как выглядит ребенок

Ваш ребенок размером с арбуз. В среднем дети весят от 3000 до 3600 г при рождении и имеют рост от 50 до 54 см. Это просто среднее значение – довольно скоро вы узнаете точный вес и рост вашего ребенка при рождении, а пока наберитесь терпения и попробуйте отдохнуть перед главной встречей в вашей жизни.

Наглядное сравнение размера плода и арбуза

Что происходит с мамой? Ощущения женщины на 40 неделе

Что может ощущать будущая мама на этом сроке:

  1. Храп. Большинство будущих мам испытывают некоторые изменения в своем дыхании во время беременности. Вы можете храпеть больше, чем обычно, по мере приближения срока родов. Это может быть связано с тем, что гормональные изменения нередко приводят к высыханию слизистой оболочки носа. Если храп является проблемой для вас или вашего супруга, попробуйте использовать увлажнитель воздуха в вашей спальне или сон в положении полусидя. Также не забывайте выпивать достаточное количество воды в сутки, чтобы организм не испытывал дефицит жидкости.
  2. Отхождение слизистой пробки. Во время беременности эта пробка закрыла шейку матки, чтобы предотвратить попадание бактерий в полость матки. Когда вы начнете рожать – или даже за несколько дней или недель до этого – пробка отойдет самостоятельно. Она выглядит как розоватый, кровавый или прозрачный сгусток слизи.
  3. Схватки. Возможно, вы чувствовали схватки Брэкстона-Хикса в середине беременности. Ближе к дате родов они могут появляться чаще и стать более продолжительными, но, если вы считаете, что испытываете настоящие схватки, или вы не уверены, обратитесь к врачу за советом. Возможно вам необходим осмотр и консультация специалиста.
  4. Подтекание или отхождение вод. Это происходит, когда амниотический мешок, окружающий вашего ребенка, разрывается, выделяя околоплодные воды. Подтекание вод может быть одним из признаков родов на долгожданной 40 неделе беременности. Излитие околоплодных вод может произойти как за несколько часов до начала родов, так и после их начала. Если вам кажется, что воды начинают подтекать, купите в аптеке соответствующий тест или как можно скорее обратитесь к врачу.

Что делать, если роды не наступают?

Полезно знать:

  • Пролонгированную, которая связана с более медленным созреванием плода, однако беременность в этом случае заканчивается рождением ребенка с отсутствием признаков перезрелости, поэтому данное протекание беременности не представляет опасности развития патологии у плода.
  • Истинно переношенную беременность — в этом случае плод является уже полностью созревшим, а должная родовая деятельность своевременно не наступает.

Полезно знать

Риски и опасности при перенашивании беременности

  • Способность плаценты обеспечивать ребенка достаточным количеством кислорода и питательными веществами после 42 недель снижается. Возникает возможность гипоксии. Из-за недостатка кислорода плод может сделать первый вдох еще в полости матки и вдохнуть околоплодные воды с меконием. И тогда в первые часы жизни у новорожденного развивается тяжелое осложнение — синдром аспирации мекония, требующий длительной искусственной вентиляции легких и мощной антибактериальной терапии.
  • Ребёнок, не родившийся вовремя, начинает «перезревать»: набирает излишний вес, кости черепа становятся плотными, и головка уже не может менять форму при прохождении через родовые пути, из-за чего возникает опасность различных осложнений и родовых травм у ребенка и у матери.
  • Около 10% детей начинают терять вес, а их кожа при рождении бывает сморщенной и обезвоженной.
  • Количество околоплодной жидкости тоже уменьшается, что может привести к обвитию пуповиной. Воды мутнеют, с кожицы внутриутробного ребенка исчезает родовая смазка, и может наступить инфицирование кожных покровов.
  • У матери тоже могут возникнуть определенные осложнения: слабость родовой деятельности, кровотечения. Повышается частота кесарева сечения — как из-за осложнений родовой деятельности, так и из-за острой гипоксии плода.
  • Перенашивать беременность крайне опасно женщинам с резус-конфликтом. У них велик риск рождения ребенка с тяжелой формой гемолитической желтухи или даже его гибели. Поэтому женщины, которые имеют в анамнезе рождение детей с резус-конфликтами, нуждаются в госпитализации и дородовой подготовке.

Причины перенашивания беременности

У женщин, перенашивающих беременность, обычно бывает изменен характер менструальной функции. Так, наиболее часто у них наблюдаются слишком раннее или позднее начало менструаций, неустановившийся менструальный цикл, нерегулярные менструации. Причиной переношенной беременности часто является нехватка гормонов, которые способствуют развитию родовой деятельности. Обычно переношенная беременность бывает у женщин с гипофункцией яичников, хроническим воспалением придатков и нарушением жирового обмена. Кроме того, перенашивание беременности также может быть связано с перенесенными женщиной психоэмоциональными потрясениями

Ученые обратили внимание и на то, что перенашивание беременности часто бывает у женщин, страдающих заболеваниями печени, желудка и кишечника. У беременных, длительное время соблюдающих постельный режим в связи с сопутствующими заболеваниями, головка плода может своевременно не опуститься во вход в малый таз и не оказать раздражающего действия на рецепторный аппарат шейки матки

Среди материнских факторов риска следует отметить и хронические заболевания половой сферы, гормональные нарушения, наследственные факторы, наличие в анамнезе переношенных беременностей.
Причиной перенашивания может оказаться и так называемая макросомия (вес плода более 4000 г).

Как начинается процесс?

Какие же они — вторые роды? Отзывы мамочек утверждают, что процессы абсолютно не похожи друг на друга. Если во время рождения первенца женщина даже не представляла, что ее может ждать, то в этот раз все совершенно иначе. Представительница слабого пола готовится пережить все те же предвестники и признаки приближающегося появления ребенка. Однако не всегда это получается.

Если первые роды начались с излития околоплодных вод, то не факт, что так будет и во второй раз. Помните, что каждая беременность индивидуальна. Многие женщины говорят о том, что во время рождения первого ребенка им кололи определенные препараты для стимуляции процесса, так как схватки были слабыми. Во второй же раз они смогли самостоятельно родить без применения разного рода медикаментов. Все это происходит из-за того, что вторая беременность протекает более естественно. Организм женщины уже знает, какой гормон нужно выделять в определенное время, и делает это более быстро.

Также некоторые новоиспеченные мамы говорят о том, что первые роды прошли гладко и быстро. Второй же малыш долго не хотел появляться на свет, и медикам пришлось прибегать к использованию стимулирующих препаратов. В этом случае объяснение есть только одно. Во время беременности произошел какой-то гормональный сбой, который повлек за собой такие последствия. Также причина остановки родовой деятельности при вторых родах может крыться в проблемах и заболеваниях гипофиза.

Нужно ли специально вызывать роды

На 40 неделе беременность не считается переношенной, а значит, специально вызывать роды обычно необязательно. Но бывают ситуации, в которых врач решает вызвать роды медикаментозно:

  • многоводие;
  • слабость родовой деятельности;
  • развитие гипоксии плода;
  • риск появления кровотечения сразу после родов;
  • усиление симптомов гестоза;
  • излитие околоплодных вод с отсутствием родовой деятельности.

Стимуляция при повторных родах

Есть ли какая-то разница в стимуляции родового процесса при первых и повторных родах? Конечно, вторые и последующие родоразрешения обычно проходят намного проще и стремительнее, но это не означает, что и начинаться они должны на более ранних сроках.

Нет разницы, какие у вас роды — вторые, третьи, пятые, — нормальным для них считается срок 38–42 недели. Поэтому стимуляция родов на сроке в 40 недель обычно практикуется только при наличии особых показаний, которые уже были указаны.

Роды стимулируют при гипоксии плода

Отличия настоящих схваток от ложных:

  • болезненность;

  • ощущение схватки всем животом и распространение боли в нижнюю часть спины;

  • регулярность, повторение схваток через каждые 15, затем 10, 5 минут;

  • нарастающая интенсивность — по 5 раз в минуту;

  • растущая продолжительность схватки;

  • присутствие других признаков начинающихся родов (излитие околоплодных вод, отхождение слизистой пробки, диарея, тянущие боли внизу позвоночника).

Несмотря на то что тренировочные схватки возникают нерегулярно, есть моменты, которые могут их спровоцировать, например физическая активность беременной или активные телодвижения ребенка, стрессовые ситуации, сильные переживания, оргазм, обезвоживание, полный мочевой пузырь. Какими-то из этих ситуаций можно управлять, чтобы минимизировать количество тренировочных схваток. Ведь частые ложные схватки — все же не самая приятная перспектива для беременной.

Можно и нельзя

На календаре последние недели беременности и будущие мамочки уже в предвкушении долгожданной встречи. Но не время расслабляться. Правила поведения для беременной женщины на этом сроке следует продолжать выполнять.

На 40-й неделе беременности масса, набранная с момента постановки на учет,  может находиться в пределах от 8 до 17 кг. В некоторых случаях возможно отклонение в меньшую или большую сторону без сопутствующей патологии. Решать, нужно ли беременной придерживаться какой-либо диеты, должен врач, опираясь на медицинские показатели конкретной женщины.

Мы можем порекомендовать:

  • Продолжать внимательно относиться к рекомендациям гинеколога, наблюдающего беременность, ведь ему виднее, что лучше для конкретной женщины;
  • Своевременно сдавать необходимые анализы и проводить исследования. Это поможет контролировать состояние здоровья мамы и малыша, при необходимости своевременно применять необходимые меры;
  • Избегать алкоголя, курения (даже пассивного), наркотических веществ. Эти элементы вредны в любом состоянии и возрасте, а во время беременности вредны сразу 2 людям: маме и малышу;
  • избегать встреч с заболевшими людьми. Совсем скоро начнутся роды, а простуда или другая болезнь могут стать причиной нежелательных осложнений. Не стоит посещать места массового скопления людей. Обязательно принимать меры по профилактике инфекционных заболеваний;
  • не контактировать с бытовой и строительной химией. Малыш уже может противостоять угрозам, но защита еще очень слаба. Не стоит рисковать, доверьтесь близким в вопросах ремонта, уборки и т.д;
  • соблюдать режим дня и питания. Когда настанет день Х, женщине понадобится много сил, поэтому стоит запасать их сейчас, не допуская физического или нервного истощения.
  • следить за гигиеной тела. Чистота — здоровье, на этом этапе лишние проблемы с ним ни к чему, как и в любой другой момент жизни;
  • сохранять порядок и чистоту в доме. Проветривать помещение, протирать пыль, мыть полы. Идеально, если получится переложить эти задачи на плечи близких людей, чтобы беременная не перетруждалась;
  • не забывать о ежедневных прогулках на улице: желательно в парке или около водоема;
  • сохранять хорошее настроение, бодрый дух.

Не стоит забывать и о безопасности движения беременной женщины. Не следует:

  • резко двигаться, прыгать;
  • работать с высоко поднятыми руками;
  • долго находиться в согнутом положении;
  • поднимать, носить, передвигать тяжелые предметы;
  • отказываться от помощи близких людей по дому.

Все эти простые правила помогут легче пройти последние шаги к встрече с малышом, обеспечить хорошее настроение и силы для родов.

Секс

Занимать ли сексом на 40-й неделе беременности? Этот вопрос каждая будущая мама решает для себя сама. Большинство медиков сходятся во мнении, что интимной жизни лучше избегать, но полностью ее не запрещают. Если женщина испытывает желание половой близости, то не стоит ему препятствовать. Единственное, нужно помнить про безопасность: избегать чрезмерной активности, глубоких проникновений, давления на живот.

Если слизистая пробка уже отошла, то перед сексом следует обратить особое внимание на гигиену, ведь защитного барьера нет. Перелистывая последнюю страничку беременности, каждая мама находится в радостном предвкушении

Еще пару дней или часов, и встреча, к которой женщина шла 10 лунных месяцев, совершится. Тайна, развивающаяся в утробе, появится на свет, а в мире станет на одного человека больше

Перелистывая последнюю страничку беременности, каждая мама находится в радостном предвкушении. Еще пару дней или часов, и встреча, к которой женщина шла 10 лунных месяцев, совершится. Тайна, развивающаяся в утробе, появится на свет, а в мире станет на одного человека больше.

Завершая календарь беременности, хочется пожелать каждой роженице счастливой встречи с малышом. С окончанием этого сложного этапа начинается новый — материнство, который не закончится никогда. Единожды став мамой, Вы будете ощущать связь, идущую через пупок, со своим крохой на протяжении всей жизни. Она трансформируется в тесную незримую пуповину, связывающую 2 жизни воедино.

Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее

Перед менструацией

Прогестероновая недостаточность, вызванная дефицитом прогестерона. Этот гормон должен обеспечить нарастание эндометрия, в который впоследствии имплантируется оплодотворенная яйцеклетка, а также поддерживать беременность.

При его нехватке у женщины не нарастает нужное количество эндометрия, и он начинает слишком рано отторгаться. В этом случае перед месячными появляются кровянистые выделения. Из-за контакта с кислородом воздуха они могут быть коричневыми.

Если женщина с такой особенностью решила забеременеть, ей нужно будет заранее обратиться к врачу и вовремя начать принимать гормоны. Иначе произойдет выкидыш на раннем сроке беременности.

Эндометриоз – при этом заболевании клетки, которые должны находиться на внутреннем слое матки – эндометрии, – попадают в яичники, маточные трубы, шейку матки. Перед менструацией они, как весь остальной эндометрий, набухают. В результате внутри эндометриоидного очага образуются скопления крови. Развивается так называемая шоколадная киста. Когда кистозное образование лопается, из него вытекает скопившаяся кровь, которая имеет тёмный оттенок.

Возможные отклонения от нормы

Как и на других сроках беременности, начиная с 40 недели, женщину могут подстерегать неприятные и даже опасные ситуации. Рассмотрим подробнее, какие выделения на 40 неделе не являются нормой:

  • Кровянистые выделения. Если вы заметили следы крови на белье, возможно, идет отслоение плаценты, что представляет собой серьезную опасность для плода и для матери. Не тяните с обращением за медицинской помощью, так как даже несколько капель могут превратиться в обильное кровотечение.
  • Выделения с резким неприятным запахом. Скорее всего, речь идет об инфекции, и сейчас, когда проход к матке уже не столь защищенный, это представляет высокую вероятность инфицирования плода. Срочно обратитесь к своему врачу за решением проблемы.
  • Водянистые выделения. Если вы заметили обильные жидкие выделения, не сомневайтесь – это отошли воды. Вызывайте скорую и поезжайте в роддом, ведь малышу нельзя долгое время находиться без амниотической жидкости.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector